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* * * * * * * * * 皮试结果判断标准 20min后判断皮试结果 阴性：局部无红肿、无异常全身反应 阳性：皮丘红肿，硬结直径大于1．5cm，红晕范围直径超过4cm，可出现伪足或有痒感，全身过敏性反应表现与青霉素过敏反应相类似，以血清病型反应多见 * 脱敏注射法 脱敏注射法是将所需TAT剂量分次少量注射进体内 * 脱敏注射法的基本原理 小剂量注射时变异原所致生物活性介质的释放量少，不至于引起临床症状 短时间内连续多次药物注射,可以逐渐消耗体内已经产生的IgE，最终可全部注入所需药量而不致过敏 * 头孢菌素 头孢菌素(先锋霉素) 是高效、低毒、光谱，广泛应用的抗菌素。因可致过敏用反应，用药前需做皮肤过敏性试验。 * 过敏反应的原因 头孢菌素过敏反应的机理与青霉素相似 主要由于抗原与抗体的相互作用而引起 对青霉素过敏者约有10％～30％对头孢菌素过敏，而对头孢菌素过敏者绝大多数对青霉素过敏。 * 头孢菌素类(先锋霉素) 以每毫升含 500 ug的先锋霉素 等渗盐水溶液为皮试液。 0.5g(1g)+NS2毫升(4毫升)~250mg/毫升 取0﹒2毫升+NS0﹒9毫升~ 50 mg/毫升 取0﹒1毫升+NS0﹒9毫升~ 5mg/毫升 取0﹒1毫升+NS0﹒9毫升~ 500ug/毫升 * 试验方法 取皮内试验液0.1ml，皮内注射，20分钟后观察结果 * 氨苄、羧苄、苯唑青霉素 以每毫升含0.25 mg的（）等渗盐水溶液为皮试液。 0.5+NS2毫升~250mg/毫升 取0﹒1毫升+NS0﹒9毫升~25 mg /毫升 取0﹒1毫升+NS0﹒9毫升~2.5mg/毫升 取0﹒1毫升+NS0﹒9毫升~.25mg/毫升 * 普鲁卡因过敏试验法 1、条件：首次用药。 2、皮试液配制：0.25%。 0.25%×1=1%×X 1%~取0.25毫升+0.75毫升盐水。 2%~取0.125毫升+0.875毫升盐水。 0.5%~取0. 5毫升+0. 5毫升盐水。 3、方法：皮内注射、快速试验。 * 碘过敏试验法 1、条件：首次用药。 2、方法： （1）口服法。 （2）皮内注射法。 （3）静脉注射法。 （4）眼结合膜法。 （5）舌下法。 * 细胞色素C过敏试验法 1、条件：治疗一中断。 2、方法： （1）皮内：0.75毫克/毫升。 15毫克/2毫升=7.5毫克/毫升。 取0.1毫升+0.9毫升盐水~0.75毫克/毫升。 （2）化痕：取原液一滴。 * * * * * 各种注射的进针深度 * 皮内注射 * * * * * * * * * * * * * * * * 动脉注射法（arteria injection） 定 义 将药液加压注 入动脉的方法 目 的 抢救重度休克 用于抢救重度休克，尤其是创伤性休克病人。 用于施行某些特殊检查 如脑血管造影、下肢动脉造影等。 用于区域性化疗 经动脉注射抗癌药物作区域性化疗。 部 位 常用动脉:股动脉、颈总动脉、锁骨下动脉和桡动脉 区域性化疗: 头面部疾患 颈总动脉 上肢疾患 锁骨下动脉 下肢疾患 股动脉 * 动脉注射法 动脉注射法是将药液加压注入动脉， * 把药物稀释的一定浓度，作用于局部或全身，在一定时间内观察局部或全身反应，判断机体对此种药物是否过敏。 1、青霉素过敏试验法。 2、链 霉素过敏试验法。 3、TAT 过敏试验法及脱敏注射法。 4、普鲁卡因 过敏试验法。 5、细胞色素C 过敏试验法。 6、碘 过敏试验法。 7、头孢菌素过敏试验法 * 青霉素过敏试验 与过敏反应的处理 * 对青霉素过敏的人接触该药后，任何年龄、性别、给药途径（注射、口服、外用等）、剂量和制剂（钾盐、钠盐、长效、半合成青霉素等）均可发生过敏反应。其发生率在各种抗生素中最高，约3 ％～6 ％，多发生于多次接受青霉素治疗者，偶见初次用药的患者。 * 过敏反应的原因 青霉素过敏反应系抗原和抗体在致敏细胞上相互作用而引起 青霉素本身不具有免疫原性，其制剂中所含高分子聚合物（6-氨基青霉烷酸）、其降解产物(如青霉烯酸、青霉噻唑酸等)以及某些霉菌（青霉菌）均可成为半抗原 * 物质 人体 蛋白质 全抗原 多糖 多肽 青霉稀酸蛋白 高分子聚合体 使T淋巴细胞致敏 刺激B淋巴细胞 的分化增殖 产生抗体Ig E 皮肤微血管周围的肥大细胞