超声心c动图推荐.pptVIP

彩色血流显像特征与二维同时显示 直观性强，可以较准确地判断血流范围， 显示血流方向，起止部位、长度、宽度、 以及面积大小等，并能直接显示病变性 质（如瓣膜返流、心内分流等）。 * 总 结 主要介绍正常心脏超声技术 二维（2DE）：左室长轴、主动脉短轴、二尖瓣短轴、 乳头肌短轴、四腔心、五腔心 M型（ECHO-M）：4-1区（心底→心尖） 脉冲多普勒(PW) 频谱多普勒(DS) 多普勒　　 连续多普勒(CW) (doppler) 　 彩色血流显像(CDFI) * TVI * 组织多普勒TDI * TVI * TT * TT * 心功能的超声测量 左心收缩功能 流量指标 SV =Vd-Vs（60-120ml/每搏） 采用长椭球体积公式 V=π/6 ? L ? D1 ? D2 CO=SV?HR（3.5-8.0L/min） 时间指标 PEP/LVET（0.35-0.40） 速度指标 收缩期Vmax（AO100-150cm/s） 泵功能指标 EF =SV/Vd（50%） FS （30%） △T%（ 30% ） 室壁运动幅度（5-11mm） * * 左心舒张功能 EF斜率（80-200mm/s） AC斜率（125-250mm/s） LAD/AOD （1） EPSS（8mm） E/A（1.7-2.5）--PW指标 影响因素：年龄 心率 取样容积位置及角度 左心房压力左心室压力等。 * M型超声心动图 原理： 一种单轴测量距离随着时间变化的曲线，用于心脏检查。它把心脏各层结构的反射信号以点状回声显示在屏幕上。当心脏有规律地收缩和舒张时，心脏各层组织和探头间的距离便发生节律性的上下移动改变，因而反回 的超声信号也发生同样改变，随着水平方向的慢扫描，便把心脏各层组织的回声显示成运动的曲线，即为M型超声心动图。 * M型超声心动图分区 4区： 心底波群水平 3区： 二尖瓣前叶水平 2b区：二尖瓣前后叶 2a区：二尖瓣腱索水平 1区： 乳头肌水平 3区 4区 2b 2a 1区 * 主要介绍常用4个波区： 四区：心底波群区（主动脉瓣水平） 解剖结构: 右室前壁 右室流出道 主动脉前壁 主动脉瓣 主动脉后壁 左房内径 * 心底波群 探查方法：取样线经主动脉瓣水平 超声所见：主动脉壁活动呈两条同步曲线 主动脉瓣收缩期开放贴近管壁 舒张期闭合呈一条直线 * 三区：二尖瓣波群区（二尖瓣前瓣水平） 解剖结构: 右室前壁 右室内径 室间隔 左室流出道 二尖瓣前叶 左房后壁 * 二区（b）：心室波群区(二尖瓣前后瓣水平） 解剖结构: 右室前壁 右室内径 室间隔 左室内径 二尖瓣前叶 二尖瓣后叶 左室后壁 * 心室波群区（二尖瓣前后瓣水平） 探查方法:取样线经二尖瓣瓣尖 超声所见: 舒张期 二尖瓣前叶曲线呈双 峰(E峰、A峰) 后叶 与前叶呈镜向活动 收缩期 二尖瓣前、后叶共同 形成的关闭线(CD段) * 二区（a）：心室波群区（腱索水平） 解剖结构: 右室前壁 右室内径 室间隔 左室内径 左室后壁 * 心室波群区 探查方法：取样线经二尖瓣腱索水平 超声所见：（1）室间隔（IVS）活动曲线收缩期增 厚向左室舒张期变薄向右室 （2）左室后壁（LVPW）与室间 隔呈逆向运动,二者之间为左 室(LV)腔