运动与糖尿病并发症(提高篇 )推荐.pptVIP

糖尿病足患者适宜的运动 对于可能损害到脚的运动都应该避免，如跑步、慢跑、高强度的有氧运动 非负重运动如骑车、游泳、划船和上肢运动更适合 回　顾 运动帮助我们控制慢病 用生活方式评定表管理慢病 评定自己是否适合运动，评定自己的运动方式，建立每日记录表，设定目标 制定锻炼计划 运动类型、强度、持续时间和频率和运动进展 运动前后的注意内容 运动前的准备、根据血糖补充碳水化合物、运动前后注意补水、携带医疗救助卡、运动后的注意 不同慢病的运动风险和注意点 随身携带自制糖尿病卡，写上自己的联系方式，便于旁人救助准备好一些饼干、糕点、糖果，以防发生低血糖时急用。选择合脚、舒适的运动鞋和袜，注意鞋的密闭性和透气性。运动场地要平整、安全。 评估：心脏血管系统病变者，可用休息心电图、运动心电图、运动核子医学心脏扫描做事先评估，以评估运动引发的缺血反应，缺血的阈值，运动引发心律不整的机会，及左心室的收缩功能 禁忌：为避免运动引起高血压发病，应限制强度 (以预防长时间收缩压＞180 mmHg)，避免举重，Valsalva(闭气用力)或用上半身及上肢运动 建议：以周期性下肢运动，如散步、慢跑及骑脚车为主。 危害：罹患增殖性视网膜病变者，用力的活动和过高的血压，可能导致玻璃体出血或视网膜剥离 禁忌：无氧、摇撼、高冲击或Valsalva(闭气用力)运动，通常不建议从事阻力运动、举重、潜水等。头部低于腰的动作 (血压易上升)，或使心跳加速致收缩压超过180 mmHg的运动 建议：低中强度的有氧运动，譬如骑脚车、游泳、跑步或快走最为适宜。而最近刚做视网膜雷射治疗者，6星期内应避免运动。视力损伤者，因丧失运动独立性，可选择用泳道游泳，骑脚踏车、协力车或跳土风舞(以有视力者为舞伴等)。 对肾病变或有蛋白尿者，病患运动能力变差(肺功能及氧化能力变差)，而易自我限制其运动 不鼓励从事高强度或费力的运动 建议从低强度的有氧运动开始慢慢逐渐加强，或是以间歇性的运动开始，如快走、游泳、骑脚踏车或轻的重量训练。 罹患有周边血管疾病者，因有间歇性跛足，走不到半小时腿就会酸痛 禁忌：应戒烟以减少血管硬化及循环变差。强度应低 (因高强度运动会增加血流需求造成疼痛) 建议：间隔性运动 (如3分钟走路，1分钟休息，3分钟走路)，其走路的距离与时间，应由疼痛阀值来决定。走路是最好的治疗，游泳、踩脚踏车或划船也可。 危害：罹患周边神经病变者，因足部疼痛、触觉及平衡感觉受损，造成保护足部的感觉缺失，使足部容易受到伤害 禁忌：负重、过度伸展的运动，而导致软组织及关节损伤。重覆性运动也可能会造成足部溃疡及骨折。慢跑 (因脚部受压比走路大)、跑步机、长时间的走路、阶梯运动 建议：每日做活动关节的运动。为避免关节压力，游泳及骑脚踏车是好的选择。平衡感若未消失，可快走、游泳、骑脚踏车、划船、椅子运动、手臂运动。另外，运动动前后检视足部是否有损伤或起水泡。 评估：患有自主神经病变者，可能运动能力会下降，且有提高运动引发心脏血管事件的机会。若病患在休息时心跳超过每分钟100下，或有姿势性低血压，表示已有心血管自主神经病变。可以做休息或运动核医扫描来评估 禁忌：当激烈运动开始时或之后，容易发生低血压或高血压，故应避免高强度运动；因病患的体温调节可能异常，应避免于太热或太冷的环境下运动 建议：骑脚踏车和水中有氧运动为最佳。并应注意补充足够的水份。运动期间亦应注意监测血糖，以免无自觉症状的低血糖发生。 运动量小 运动量大 运动量适宜 出汗 无汗 大汗淋漓 微汗 脉搏变化 无 加快，运动后15分钟不能恢复 加快，运动后15分钟能恢复 自我感觉 无 不适（头晕、眼花、胸闷、气喘、疲劳倦怠） 轻度疲劳 次日感觉 无 疲劳乏力 轻松愉快 脉搏监测法 平均170- 年龄 平均170-年龄 平均=170-年龄 适合的运动强度确定方法 运动量 观察项目 持续时间和频率 每周至少150分钟，分5天进行 一般在餐后1小时运动最佳（从第1口饭算起） 消瘦患者运动20~30分钟，肥胖患者运动30~60分钟 一般患者运动30~40分钟，70岁以上患者运动20~30分钟 提示：如果你计划每天锻炼40分钟，但又坚持不了，可以在一天里分为上午20分钟和下午20分钟分别锻炼。 提问：如何正确测量心率 用中指按住手腕处的脉搏，无名指放在手的背面。数一数10秒的心跳次数，用这个数字乘以6就是每分钟的心跳数，心平气和时测定，从秒针为0时开始计时，即你的静止心率。但有自主神经病变和服用影响心率药物的人不适用。 运动进展 开始运动时可分为三个阶段： 开始阶段——提高阶段——保持阶段 以一直未参加运动的人为例： 开始阶段：一次运动时间可以先持续12~15分钟 提高阶段：在四至六周的阶段里逐渐上升到2