野战外科五大技术推荐.pptVIP

指压止血法：适用于动脉位置表浅，且靠近骨骼。用拇指压住出血点的血管近心端，压闭血管，阻断血流，达到止血的目的。本法要求急救人员必须熟悉各部位血管的压迫点，时间不宜过长，一般不超过1小时，是院前急救较为实用的方法 加压包扎法：主要用急救包内的三角巾、四头带、绷带卷等，在无急救包时也可以就地采用较清洁的布类织物，适当加压，压力为2.8-12kPa为宜 * 填塞止血法：此法运用范围较局限，应严格掌握适应症，仅在腋窝、肩部、大腿根部用指压法或加压包扎难以止血的部位使用，该法止血效果不确切，随时有再出血的可能，应尽快施行手术彻底止血 强屈关节止血法：在肘窝或腘窝部置一绷带卷，然后强屈关节，并用绷带、三角巾扎紧。此法痛苦大，不宜首选。尤其对疑有骨折及关节损伤的伤员，不可使用 * 止血带止血法：本法是四肢大血管创伤出血采用包扎无效情况下最好的方法。是目前国内外现代临床通用的急救方法，成功率极高，是院前急救最重要的技术之一。止血带止血效果确实，但使用不当，常引起严重后果，轻则截肢，重则死亡，教训是深刻的 * 常用的几种止血带止血法 勒紧止血法（紧扎止血带法） 橡皮止血带止血法 绞紧止血法 气囊式止血带 多功能自行测压型止血带 后二种目前尚未正式装备部队 * 止血带一般操作规程 在上止血带前，先将受伤肢体抬高1-3分钟，使血液尽量回流 然后在扎止血带的局部裹上垫部，第一道绕扎在衬垫，第二道压在第一道上面并适当勒紧，扎到不出血为止，不可直接缠在皮肤上 经过现场急救后，在伤员转运中止血带处应有明显标志，注明上止血带时间，并做好交接工作 * 止血带使用注意事项 止血带要绕缠在伤口最近端，不强调“标准位置”，上臂不宜扎在中1/3处 上止血带要松紧合适，上止血带时间不超过5小时，原则上应尽量缩短，最近规定每45分钟放松一次，时间30-90秒，放松时不可过急过快，再扎时需在稍高平面上，不可在同一平面反复缚扎 严禁用绳子和电线做止血带 * 抬高肢体止血法：此法仅适用于临床运用，静脉出血较适用，而动脉出血不适用。此法与多功能自行测压自学带法配合使用效果佳，但目前不推崇 关于止血药物的运用：一般药物止血用于现代临床急救与治疗阶梯序贯方案疗法中，如有条件在院前急救时选用立止血1-2支 * * 包 扎 意义：战时外界环境污染较重，及时正确的包扎可以减少伤口再污染、再损伤；正确的包扎还有相对制动、止血和减轻疼痛的作用 包扎材料：绷带（软、硬）、多头带、丁字带、三角巾、卷轴带等，如果战时情况紧急，又缺乏消毒急救包，可就地利用较清洁的毛巾或衣服、被单等撕成条带或三角巾进行包扎 * 绷带：通常分为硬、软二类。硬绷带即为固定骨折的石膏绷带，软绷带广泛运用于急救，具有伤员感觉良好、使用方便的特点，目前多使用单头、双头、四头绷带。 多头带：是一种宽度较大的带子，两端各剪成四尾以上，包扎面积大、松紧适度，使用方便，多用于胸腹部面积较大的创伤包扎，如胸带、腹带。 丁字带：是一条带子联在另一条横带中间，呈丁字形。多用于会阴部创伤包扎 * 三角巾：将一块边长为1.3米的正方形布沿对角剪开即成，其顶角按上一条0.45米长的带子，使用方便，也可以折成带状、燕尾巾等，可包扎全身任何部位 卷轴带：主要用于头颈部及四肢包扎，根据不同部位变换其包扎方法 多功能包扎装置：90年代中期高科技化产品，是将来创伤急救的最主要包扎用品。该装置一端含有快速硬化剂，设有多头、单头、双头软带，另一端设有压力显示器并含有无菌棉纱绷带，中间含有止血剂吸收装置的四头带，呈盒式哑铃状，由微型开关控制自动断接，适用各种创伤的快速包扎 * 几种包扎带的使用方法 软绷带使用总则：必须遵循无菌操作原则，包扎松紧适中，在急救中应突出一个“急”和“救”，使用方法不拘一格，重在有效。 常见方法：环形法、螺旋形法、军人绑腿反折法、8字带法 * 三角巾是经典的包扎用品，使用简单方便、灵活，可用于身体各个部位的包扎，具体包扎方法有一下8种 三角巾使用方法：手足打结法、上肢打结反折法、包扎臂部互相打结法、单肩燕尾包扎法、前胸或背部围底打结法、面具式包扎法、风帽式包扎法、头部三角巾包扎法 * * * 固 定 固定是战创伤急救后期最重要的工程技术，在前线或阵地上若能获得及时正确的伤肢固定，可以避免发生骨折断端刺伤神经、血管等严重并发症，减轻痛苦，减少休克的发生，便于搬运护送，为后方进一步治疗创造条件。 * 固定器材：目前多选择合适的木制或金属夹板，石膏，可塑性或充气式夹板，双气式多控制功能型塑料夹板等。在战争环境，骨折伤员的固定是在分级救治逐级后送中不断得到完善、纠正的，战地固定器材多利用如扁担、树枝、树皮、竹板、木棍、纸板、枪托或健侧肢体、躯干等临时固定，以上是指在前方作战是的临时固定器材，至于牵引、外固定架