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2005年发表在Lancet上的全球高血压调查研究显示，按目前趋势，到2025年，中国将有3亿高血压患者，与10个发达国家的患病人数相差无几。 高血压危害严重，62％的卒中病例和49％的心肌梗塞病例都是由高血压引起。高血压已经成为一项急需得到有效控制的公众健康问题，如果血压达标率能够得到有效提高，那么我们就能够避免大量的心脑血管事件。 高血压的长期存在会引起心、脑、肾各种并发症的出现，而高血压与糖尿病的伴随出现又使得这些并发症的风险显著增加，这将大大增加社会及患者的医疗负担，也会严重影响患者的生活质量， 在全球，高血压导致了62%的脑卒中和49%的心脏病事件，它是引发这些疾病的第三大危险因素，并显著增加了各个国家的医疗卫生支出。 * 美国高血压诊疗指南指出，降低收缩压 10 mmHg、舒张压 5 mmHg，脑卒中发生危险下降 35%～40%，心肌梗死发生危险下降 20%～25%，心力衰竭发生危险减少50%。 * * * 全国22个城市，100家三甲医院涉及心内科、肾内科、内分泌科 5186例高血压患者 * * * 国内血压达标目前面临着一个巨大瓶颈，这个瓶颈的形成与四个因素有直接关系。其中，药物的降压效果不理想是核心，同时要使患者坚持长期治疗，依从性、药物副作用，费用则成为阻碍患者长期血压达标的关键。 * 我国高血压患者的服药依从性需要进一步提高，40.5%的患者存在药物漏服的情况。 * * 重点信息：单片复方制剂起始治疗较单药加量或自由组合等指治疗方式，可显著提高患者血压达标率。 STITCH研究（Simplified Treatment Intervention to Control Hypertension）： 随机对照研究，入选2,111名血压未被控制的高血压患者（单纯高血压患者SBP≥140mmHg或DBP≥90mmHg；伴有糖尿病高血压患者SBP≥130mmHg或DBP≥80mmHg ），随机分为单片复方制剂降压组（简化治疗组）和常规治疗方案组。简化治疗组以ARB或ACEI/利尿剂单片复方制剂起始治疗，若血压未控制，采用剂量加倍的单片复方制剂。仍未控制者，加用CCB、BB、α阻滞剂、螺内酯等降压药物。常规治疗组选用CCB、ACEI、ARB、 BB、α阻滞剂等单药或联合治疗。随访6个月，观察血压达标情况。 * * 重点内容： 这是对一个基于管理机构中药房药品记录数据的回顾性分析。在这个对使用氢氯噻嗪/贝那普利的复方制剂（FDC）治疗分析中，使用药物持有率（MPR）来反映依从性 ，即计算配药服药天数占365天的百分比。每位患者的药物持有率以按处方供药的总天数除以从第一张处方填写日期的第一天至最后一张的处方填写日期的第一天间的总天数。共有2839位病人接受氢氯噻嗪/贝那普利的复方制剂（FDC）治疗，3367名患者接受自由联合双药治疗。 该研究显示，接受复方制剂（FDC）治疗的患者依从性(MPR 88%)明显高于自由联合双药治疗患者(MPR 69%) (p0.0001) 。 Reference Wanovich R, et al. Compliance patterns of patients treated with 2 separate antihypertensive agents versus fixed-dose combination therapy. Am J Hypertens 2004;17:223A (poster). 此幻灯片显示了，对982名正在接受治疗缬沙坦治疗的高血压患者进行回顾性研究的结果。该研究旨在评估使用缬沙坦的依从性和持续性对“美国现实使用方案”的治疗结果的影响（数据来自杰辛格诊所，美国区域医疗网络）。 如图所示，患者抗高血压治疗依从性的提高可减少院外资源的使用。 Reference Halpern MT, et al. Impact of compliance (adherence) and persistence of treatment with 缬沙坦 on hypertension clinical outcomes. Value Health 2005;8:A104 (poster presented at ISPOR 8th Annual European Congress, November 2005, Florence, Italy). * One of the key advantages of fixed versus free combinations is that of simplicity of treatment: a single pill provides a more convenient means of managing hype