从病因角度谈养 .ppt

莱芜市中医医院 莱芜市中医医院 从病因的角度谈养生 莱芜市中医医院 黄庆田 《素问 四气调神大论 》 是故圣人不治已病，治未病；不治已乱，治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱己成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎？ “治未病”包括未病先防和已病防变两个方面，反映了《内经》以预防为主的医学思想。 病因与养生 在我们的临床诊疗过程中，对于很多疾病的治疗，我们不仅要给予针灸、药物或手术治疗，同时还要让患者注意饮食调理、情绪条畅、休息、保暖等方面的问题，通过对这些病因的干预，我们可以预防疾病的发生，促进疾病的早日康复。 今天，我和大家就通过对中医基础理论中关于病因方面知识的学习，来提高我们防病祛病的能力。 病 因 凡能导致疾病发生的原因，即是病因，又称致病因素。 “三因学说” 《内经》和《伤寒论》都对病因进行了系统的总结。 宋朝的陈言在前人的基础上提出了“三因学说” 。 《三因极一病证方论》：“六淫，天之常气，冒之则先自经络流入，内合于脏腑，为外所因；七情，人之常性，动之则先自脏腑郁发，外形于肢体，为内所因；其如饮食饥饱，叫呼伤气，尽神度量，疲极筋力，阴阳违逆，及至虎狼毒虫，金疮踒折，疰忤附着，畏压缢溺，有背常理，为不内外因。” 也就是说，六淫邪气侵犯为外因，七情所伤为内因，饮食劳倦、跌仆金刃及虫兽所伤等为不内外因。 中医病因学说的现代认识 现代根据病因的来源、形成、发病途径及致病特点的不同，将病因分为： 六淫、疠气、七情内伤、饮食失宜、劳逸失度、病理产物及其他病因七类。 《内经》时代对病因与养生的认识 《素问 上古天真论》 “夫上古圣人之教下也，皆谓之虚邪贼风，避之有时，恬惔虚无，真气从之，精神内守，病安从来。” “上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。今时之人不然也，以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，起居无节，故半百而衰也。” 这都是从病因的角度，来谈防病养生。 平时的诊疗过程中，我们会询问病人：冻着了？生气了？饿着了？累着了？这些都是常见病因。 下面我就从外感六淫、七情内伤、饮食失宜、劳逸失度这四个方面谈一下如何规避病因，养生保健。 一、? 外 感 六? 淫 ???六淫 即风、寒、暑、湿、燥、火（热）六种外感病邪的统称。 在了解什么是六淫之前，我们要先了解一下什么是“六气”，在正常情况下，风、寒、暑、湿、燥、火是自然界六种不同的气候变化，是万物生、长、化、收、藏和人类赖以生存的必要条件，称为“六气”。人类长期生活在六气交互更替的环境中，对其产生了一定的适应能力，一般不会致病。 但在自然界气候异常变化，超过了人体的适应能力，或人体的正气不足，抵抗力下降，不能适应气候变化而发病时，六气则成为病因。此时，伤人致病的六气便称之为“六淫”。 淫，有太过和浸淫之意。由于六淫是致病邪气，所以又称其为“六邪”。 自然界气候变化异常与否是相对的 这种相对性表现在两个方面： A：与该地区常年同期气候变化相比，或太过，或不及，或非其时而有其气，如冬应寒而暖，或夏应热而寒等，或气候变化过于剧烈急骤，如严寒酷热，或暴冷暴热等。此时六气则变为六淫而侵人发病。 B：气候变化作为致病条件，主要是与人体正气的强弱及调节适应能力相对而言的。若气候剧变，正气充盛者则可自我调节而不病，正气虚弱之人则可发病。比如淋雨后，有人会发生感冒，有人会出现肺炎，而有一些人却不会发病。 六淫的共同致病特点 1.外感性：多从肌表、口鼻而入，或两者同时受邪。六淫所致疾病为外感病。 2.季节性：如春季多风病，夏季多暑病，长夏多湿病，秋季多燥病，冬季多寒病。 3.地域性：西北多燥病，东北多寒病，江南多湿热为病；久居潮湿环境多湿病。 4.相兼性：“风寒湿三气杂至，合而为痹也。” 寒 邪 六淫中，对人体危害比较大的是寒邪，下面，我们来重点了解一下寒邪的性质和致病特征。 概念：凡致病具有寒冷、凝结、收引特性的外邪，称为寒邪。 寒邪致病特点 寒乃冬季之主气。若寒冷太过，伤人致病则为寒邪。 寒邪常见于冬季，当水冰地坼之时，伤于寒者为多，故冬多寒病。 但寒邪为病也可见于其他季节，如气温骤降、涉水淋雨、汗出当风、空调过凉，亦常为感受寒邪的重要原因。 寒邪侵人所致病证，称为外寒病证。寒客肌表，郁遏卫阳者，称为“伤寒”；寒邪直中于里，伤及脏腑阳气者，称为“中寒”。 寒邪致病特点 寒为阴邪，易伤阳气：寒为阴气盛的表现，故称为阴邪。寒邪侵人后，机体的阳气奋起抵抗。阳气本可制阴祛寒，但若寒邪亢盛，则阳气不仅不足以驱除寒邪，反为寒邪所侵害。所以，感受寒邪，最易损伤人体阳气。 外寒侵袭肌表，卫阳