变态心理学与健康心理学知识-胡老师[精品].ppt

压力源的测量 社会再适应量表（SRRS） 霍尔姆斯为测量重大生活事件而设计，1967年正式用于临床 分数解释 得分高的人易患心脏病、骨折、糖尿病、白血病以及小感冒 分数也与精神障碍、抑郁、精神分裂症以及严重心理疾病有关 多种生活事件累加，效应更明显 注意事项 使用因时、事、人而异 严格按操作程序实施，控制好条件 单纯使用量表作出判断有相当的危险性，应密切结合临床症状和指标 * 压力源的测量 日常生活小困惑的测量 坎纳1981年两个量表 日常生活小困惑的量表 日常生活中令人兴奋的量表 1982年对100个成年人的连续九个调查表明 健康状况与小困扰出现的频率和强度有关，而与生活事件的数目和严重性无关 振奋事件与健康无关 结论：日常小压力比主要的生活改变更能预测健康 知觉压力的测评——知觉压力量表PSS 知觉压力是对某种超个人能力事件的体验 测评内容是让个体确定超越自己应对能力的事件有哪些 量表优点 预测早期健康问题更有效 可评估个人不良习惯造成的慢性压力 * 压力的内省体验 心理学中的压力 一种心理历程——内心冲突 与冲突相伴随的情绪体验 勒温和米勒将心理冲突分成4类 双趋冲突 趋避冲突 双避冲突 双重趋避冲突 * 第二单元 压力的适应 压力种类 —— 按强度分类 一般单一性生活压力 需要在生活中努力适应，并强度不足以使人崩溃的事件 日常生活中无法回避的，其后效不完全是负面的 叠加性压力 同时性叠加压力 继时性叠加压力 事件相继发生 后继压力发生在先前压力的第二或第三阶段上 是一种极为严重和难以应对的压力，造成很大危害 * 破坏性压力（极端压力） 创伤后压力失调（PTSD） 灾难症候群（Disaster Syndrome） 三阶段特点 惊吓期，对创伤和灾难丧失回忆 恢复期，出现各种心理反应 恢复期，心理重新平衡 心理干预 早期以催眠暗示消除心理障碍 后发现共处有利缓解 * 适应压力三阶段 1920年坎农对于适应压力的生理学代价进行了详细描述 1956年塞利把适应压力的过程划分为三个阶段 警觉阶段 搏斗阶段 衰竭阶段 统称一般适应症候群（GAS) * 第三单元 压力的临床后果和中介系统 压力的临床后果 压力如何造成临床症状 压力后的反应性疾病 机制 体质、压力论 1966年由Sternbach提出 压力和个体身体素质对疾病的发生同时起作用 压力都会引起一般性适应症候群，身体素质不同，疾病形式也会不同 器官敏感论 1960年由Engle提出 应对压力时，反应最敏感、活动强度和频率最高的器官，最容易患病 * 从压力源到临床相的逻辑过程 三个阶段 对压力的响应阶段 只有被个体觉察、与个体生活相关并引起响应的事件，才对个体构成压力 能引起个体响应的事件类型：生物性的、社会性的、精神性的 中介系统的增益或消解过程 压力经过中介系统后表现为临床症状 三个中介子系统：认知系统、社会支持系统、免疫系统 每个子系统都有两个功能：增益、消解 * 中介系统的增益或消解过程 认知系统的作用 认知的评估作用 过程：认识理解—评估压力的性质、利弊和程度—评估自己的实力—确定应对压力的方式 影响因素：人格特征；生活经验；认知能力、模式、水平 认知影响压力相对强度的方式：认知结果是两可的；对事件严重性评估的不同；对自己能力评估的不同 认知的调节控制作用 含义：当事人是否认为自己能够控制局面 对局面控制的类型：行为的自我控制；认知的控制；环境的控制 人格的影响作用：外控型、内控型 * 社会支持系统 作用：物质上支持；精神上支持 亲密的和可信任的关系是压力的有效缓冲器 生物调节系统 包括神经内分泌系统和免疫系统 压力可以导致免疫功能损害，进而导致多种疾病 总结：个体对事件的实际反应，是由中介系统对压力进行增益或消解后的相对强度决定的 * 临床相阶段 临床相症状种类 及时型症状 滞后型症状 产生方式 压力在中介系统中进行处理时，由于认知系统对于事件的性质和意义评估比较模糊，以潜在的模糊观念积存起来 当类似事件出现时模糊观念被激活，并赋予新的意义，进而明朗化，再次发生效用 在临床相上表现出来 症状形式：躯体的、心理的、社会行为的 临床干预 观察和分析症状的性质，并分类 结合压力来源和中介系统，做出病因诊断，制订合理咨询方案 * 应激源 生　物 社　会 心　理 中介系统 认 知 　系　 统 社　会　支　持　系　统 生　物　免　疫　系　统 躯体反应 心理反应 社会行为反应 观　察 诊　断 干　预 思　考 临床干预 临床相 * 精神属性 一、认知 （一）自我认知 1、自已与他人比较 不同之处 相同之处 高于他人 低于他人 傲慢 谨慎或退缩 羡慕 嫉妒 退缩、怨天时地利，强调客观 不泛化：只攻击某