自考儿科护理学一小抄自考笔记自考历年真题与答案[精品].docVIP

PAGE 第一章绪论 一、儿科护理学的范围和特点 1．儿科护理学的范围 (1)临床护理工作。 (2)儿童保健工作。 (3)儿童及其家庭的健康教育工作。 2．儿科护理学的特点 (1)儿童机体方面的特点：①解剖特点：小儿时期在外观上不断变化。②生理生化特点：不同年龄的小儿有不同的生理、生化正常值，小儿的年龄越小，生长发育速度越快，基础代谢较成人旺盛。随着年龄的增长，各系统器官的功能也不断成熟完善。③营养代谢特点：小儿的生长发育快，代谢旺盛，对营养物质特别是蛋白质、水和能量的需要比成人相对多，但小儿的胃肠消化功能又不成熟，易出现营养缺乏和消化功能紊乱。④免疫特点：小儿的体液免疫及细胞免疫功能均不健全，防御能力差，对有些致病力低的细菌也有易感性。 (2)儿童心理社会方面的特点：小儿脑功能的不断完善是正常心理活动形成和发展的物质基础。儿童心理活动随年龄的增长发生着阶段性的变化，不同年龄阶段的心理特征不同。 (3)儿科临床工作特点：①疾病特点：小儿的疾病种类与成人有很大区别，小儿患急性传染病或感染性疾病时，常表现为起病急、来势凶、缺乏局限能力，易发展为败血症。另外，小儿病情发展过程易反复、易波动、变化快，临床中应密切观察患儿的病情变化，及时发现问题、及时处理。②诊治特点：在小儿疾病的临床诊断中，要重视其年龄因素和临床特点，在临床护理实践工作中，护士观察到的患儿病情的细微变化，可以为医生确诊提供依据。③预后和预防特点：小儿患病后若得到明确的诊断、及时有效的治疗和恰当的护理，加之小儿的修复和再生能力强，因此康复较快，后遗症也较成人少。 (4)儿童及其家庭护理特点：儿科护理工作应以儿童及其家庭为中心，重视儿童的生理、心理反应，关注儿童家庭成员的心理感受和服务需求，为儿童及其家庭提供促进和保持健康指导、疾病护理、营养及教养咨询和家庭支持等服务。 二、儿科护理工作的一般原则 1．儿科护理工作的目的和重要性 (1)使小儿获得良好的生长发育，健康快乐地成长。 (2)促进小儿身心健康的发展，减少各种危险因素对小儿身心的侵害，降低小儿身心疾病的发生。 (3)降低小儿疾病的发病率和死亡率，提高儿童健康水平。 2．儿科护理工作的原则 (1)以儿童及其家庭为中心。 (2)预防和减少儿童身体和心理上的伤害。 (3)促进儿童身心的生长和发展。 (4)遵守法律和伦理道德规范。 三、儿科护士的专业角色和素质要求 1．儿科护士的专业角色 (1)照顾者。 (2)健康教育者。 (3)咨询者和支持者。 (4)合作者和协调者。 (5)研究者。 2．儿科护士的素质要求 (1)具有高尚的职业道德观念。 (2)具有与儿童及其家庭成员有效沟通的能力。护士在与儿童及其家庭成员沟通过程中应注意：①选择适当的时机。②传达正确的信息。③倾听儿童及家人的内心感受。 (3)具有丰富的专业知识和技能。更多内容请与QQ取 四、儿科护理学的发展趋势 1．儿童发病率与死亡率的变化 随着发病率降低、营养及生活环境的改善，我国儿童体格发育的各项指标不断提高。 2．儿科护理学的发展方向 医学模式已从原来的纯生物模式转变为生理一心理一社会一环境的模式，并从传统的纯治疗型模式转变为群体保健、预防和主动参与的模式。医学领域的巨大变革，对儿科护理工作产生了重要影响。儿童健康服务的重心将从对儿童疾病的护理转向以促进和保持全社会儿童健康的任务上来，以实现人人享有健康保健的目标。 第二章生长发育 一、概述 生长发育又称为成长发展，是小儿机体的基本特点。生长是指小儿身体和各器官的长大，是细胞增生的结果，表示机体在量方面的增加；发育是指细胞、组织、器官功能的成熟和机体能力的演进，表示质方面的变化。 1．小儿年龄阶段的划分及各期特点 (1)胎儿期：从卵子和精子结合到小儿出生统称为胎儿期。胎儿生长发育迅速，孕母的健康和疾病状态、营养、情绪、环境等对胎儿的健康影响极大，尤其在妊娠早期，胎儿的发育易受内外不良因素的影响，而致各种先天畸形。 (2)新生儿期：自出生后脐带结扎开始至生后28天内，称新生儿期。此期发病率和死亡率是儿童期最高的。更多内容请与QQ取 (3)婴儿期：从出生后到满l周岁之前为婴儿期。此期易发生营养素缺乏和消化功能紊乱等健康问题。 (4)幼儿期：从1周岁后到满3周岁之前为幼儿期。 (5)学龄前期：从3周岁后到入小学前(3～6岁)为学龄前期。体格生长发育进一步减慢，达到稳步增长。 (6)学龄期：从入小学起(6～7岁)至青春期(女11～12岁，男13～14岁)开始之前称学龄期。学龄儿童体格生长稳步增长，认知能力和心理社会方面的发展非常迅速，是增长知识、学习技能的重要时期。 (7)青春期：女孩从11～12岁开始到l7～18岁，男孩从13～14岁开始到l8～20岁称青春期(或少年期)，是