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工伤保险实施办法汇
《上海市工伤保险实施办法》已经2004年1月5日市政府第28次常务会议通过,市政府令第29号发布,自2004年7月1日起施行。 目 录 一、缴费主体、缴费基数和费率机制 上海市外来从业人员综合保险暂行办法 * 上海市工伤保险实施办法 一、缴费主体,缴费基数和费率机制 二、工伤认定范围和工伤认定的受理时限 三、劳动能力鉴定 四、工伤保险待遇 五、对特殊劳动关系的特别规定 六、老工伤人员工伤保险待遇转由基金支付 用人单位缴纳工伤保险费: 按照本单位城镇养老保险费或小城镇社会保险费的基数确定; 基础费(0.5%)与浮动费率相结合。 核定浮动费率的依据为工伤保险支缴率。 支缴率= ×100% 首页 当年度基金支付待遇额 当年度用人单位按基础费率缴费额 一、工伤保险的缴费主体、缴费基数和费率机制 上浮五档 支缴费>1000% 上浮四档 800%<支缴费≤1000% 上浮三档 600%<支缴费≤800% 上浮二档 400%<支缴费≤600% 上浮一档 200%<支缴费≤400% 上一页 首页 一、缴费主体、缴费基数和费率机制 二、费率浮动的档次确定 1、实际用工单位承担 从业人员与原用人单位劳动关系存续期间,在其他单位工作时发生工伤的; 专业劳务公司的输出人员,在劳务输出期间发生工伤的; 从业人员在与用人单位解除、终止劳动关系后被诊断、鉴定为职业病的(承担职业病责任的用人单位)。 2、劳动关系所在单位承担 从业人员被借调期间发生工伤的。 上一页 首页 一、缴费主体、缴费基数和费率机制 三、承担浮动费率责任的主体 在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的; 在军队服役,因战、因公负伤致残,已取得革命伤残军人证,到用人单位后旧伤复发的; 在上、下班途中,受到机动车事故伤害的; 在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的; 非正规就业劳动组织从业人员发生的工伤事故、职业病; 10人以下用人单位从业人员发生的工伤事故、职业病(但事故性质严重、且受到有关行政部门处罚的除外)。 上一页 首页 一、缴费主体、缴费基数和费率机制 四、不纳入浮动费率考核的范围 二、工伤认定范围和工伤认定的受理时限 1、应当认定为工伤 在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的; 工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的; 在工作时间和工伤场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的; 患职业病的; 因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的; 在上下班途中,受到机动车事故伤害的(无证驾驶机动车、驾驶无证机动车以及酒后驾驶机动车发生的事故除外); 法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。 一、认定为工伤的范围 二、工伤认定范围和工伤认定的受理时限 2、视同工伤 在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的; 在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的; 从业人员原在军队服役,因战、因公负伤致残,已取得革命伤残军人证,到用人单位后旧伤复发的。 3、不得认定为工伤或者视同工伤 因犯罪或者违反治安管理伤亡的; 醉酒导致伤亡的; 自残或者自杀的。 二、工伤认定范围和工伤认定的受理时限 用人单位应当在事故发生之日起或诊断(鉴定)为职业病之日起的30日内,向单位所在地的区、县劳动保障行政部门书面提出工伤认定申请; 用人单位未在规定的时限内提出工伤认定申请的,从业人员或者其直系亲属、工会组织可在事故发生之日起或诊断(鉴定)为职业病之日起的一年内,向单位所在地的区、县劳动保障行政部门书面提出工伤认定申请,超过一年不予受理。 二、工伤认定的受理时限 三、劳动能力鉴定 一、劳动功能障碍程度鉴定 按《职工工伤与职业病致残程度鉴定》(GB/T16180-1996)劳动功能障碍程度分为1-10级。 二、生活自理障碍程度鉴定 生活自理障碍程度分为三个等级(鉴定标准同上)。 三、延长停工留薪期确认 四、配置辅助器具确认 五、工伤复发确认 从业人员发生工伤,经治疗伤情相对稳定后存在残疾,影响劳动能力的,应到单位所在地的区、县劳动能力鉴定机构进行劳动能力鉴定。 四、工伤保险待遇 1、停工留薪期间的待遇 ⑴用人单位支付以下待遇 住院治疗工伤的按本单位因公出差伙食补助标准的70%发给住院伙食补助费;经批准转外省市就医的,按本单位从业人员因公出差标准报销交通、食宿费用; 按月支付工伤人员原工资福利待遇; 负责生活不能自理的工伤人员的护理。 ⑵工伤保险基金支付的待遇 符合国家和本市有关基本医疗保险诊疗项目范围、用药范围和医疗服务设施范围的医疗费用。 一、因工致残待遇 四
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