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长 沙 医 学 院 教 案 课程名称 组织学与胚胎学 授课题目（章节或主题） 第十五章 呼吸系统 授课教师 刘冠兰 所属系（部） 基础系 所属教研室 组胚 职称 讲师 授课时间 年 月 日第 周星期 第 节第 次课 授课时数 2学时 授课班级 临床医学 专业（本科□√ 专科□） 2012 级 4、9、14 班 教学课型 理论课□√ 实验课□ 见习课□ 习题课□ 讨论课□ 其它□ 教材名称、作者、出版社及出版时间 《医用组织学与胚胎学》第1版 祝继明、伍赶球 北京大学医学出版社 2011年12月 教学目的要求： 掌握气管和支气管的结构。 掌握肺的一般结构、肺泡的超微结构和功能。 了解肺的血管、淋巴管和神经的分布。 重点与难点： 重点： I、II型肺泡细胞的超微结构。 3)气血屏障。 难点： 鼻腔：鼻腔的分部，前庭部及嗅部粘膜的结构与功能。 粘膜: 上皮- 假复层纤毛柱状上皮 固有层- 含淋巴组织、弹性纤维 粘膜下层：含混合性腺 ?外膜： C字形透明软骨环(气管) 不规则软骨片(主支气管) 平滑肌束、弹性纤维 上皮细胞组成 ?纤毛细胞（ciliated cell） 柱状,纤毛密集,可快速摆动排出痰液 ?杯状细胞（goblet cell） 分泌粘液 ?刷细胞（brush cell） 柱状,微绒毛密集整齐,部分基部有突触,可感受刺激 ?小颗粒细胞（small granule cell）锥形,含致密核芯颗粒,为内分泌细胞,分泌5-羟色胺等,调节平滑肌收缩和腺体分泌 ?基细胞 锥形,较小,于基部,为干细胞，增殖分化形成上皮细胞 肺 ?浆膜：胸膜脏层 肺实质： 肺叶、肺段支气管 小支气管 导气部 细支气管 肺 终末细支气管 小 呼吸性细支气管 叶 肺泡管 呼吸部 肺泡囊 (换气部) 肺泡 ?肺间质：结缔组织、血管、淋巴管、神经等 导气部 ?叶支气管 - 小支气管： 管壁结构同主支气管;假复层纤毛柱状上皮;杯状细胞、软骨片、腺体渐减少;平滑肌纤维增多 ?细支气管（bronchiole）： 直径约1mm，壁薄;假复层或单层纤毛柱状上皮；杯状细胞、软骨片、腺体少或无;环行平滑肌明显 ?终末细支气管（terminal bronchiole）： 直径约0.5mm；单层柱状上皮，以克拉拉细胞为主，杯状细胞、软骨片和腺体消失；有完整的环行平滑肌 *克拉拉细胞（Clara cell）： 柱状，有分泌颗粒，分泌糖蛋白，于管壁形成保护膜 呼吸部 ?呼吸性细支气管 （respiratory bronchiole）: 单层立方上皮,肌层薄；管壁出现肺泡 ?肺泡管（alveolar duct）：肺泡隔末端膨大，由单层立方上皮和平滑肌束组成 ?肺泡囊（alveolar sac）：若干肺泡的共同开口 ?肺泡（pulmonary alveoli）： 半球形小囊，由单层肺泡上皮组成 （1）肺泡上皮 Ⅰ型肺泡细胞 覆盖95% 肺泡表面;扁平宽大,不含核处薄;参与肺泡与血液气体交换 Ⅱ型肺泡细胞 覆盖5% 肺泡表面；圆或立方形,含板层小体（lamellar body）；分泌表面活性物质，降低肺泡表面张力，稳定肺泡大小；可增殖分化为Ⅰ型肺泡细胞 （2）肺泡隔（alveolar septum） 相邻肺泡之间的结缔组织，含丰富的连续毛细血管、弹性纤维、肺巨噬细胞等 肺巨噬细胞（pulmonary macrophage） 属单核吞噬细胞系统 位于肺泡隔、肺泡腔，吞噬大量尘埃颗粒后改称尘细胞（dust cell） （3）肺泡孔（alveolar pore） 相邻肺泡之间的小孔，侧支通气→均衡肺泡内压 （4）气－血屏障（blood-air barrier ） ?肺泡表面液体层 ?Ⅰ型肺泡细胞与基膜 ?薄层结缔组织（在小部分区域内有） ?连续毛细血管基膜与内皮 此列为提示栏