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一、项 目 基 本 情 况
种类 学科(专业)评审组代码: 编号:
项目名称 主要完成人 主要完成单位
推荐单位或
专家(盖章) 项目名称可否公布 可 否 密级及保密期限 主 题 词 科技成果登记号 国家学科(专业)评审分类 名称:
代码:_ _ _ 所属国民经济行业 A B C D E F G H
I J K L M N O P 任务来源 A. 国家计划 B. 部委计划 C. 省、市、自治区计划 D. 基金资助
E. 国际合作 F. 其他单位委托 G. 自选 H. 非职务 I. 其他 计划(基金)
名称和编号 项目起止时间 起始: 年 月 日 完成: 年 月 日 联系人: 联系电话: 传 真:
××州科技奖励委员会办公室制
二、项 目 简 介
项目所属科学技术领域、主要内容、特点及应用推广情况(不超过800个汉字)
三、项 目 详 细 内 容
⒈立项背景(不超过800个汉字)
⒉详细科学技术内容(纸面不敷,可另增页)
⒊发现、发明及创新点(不超过600个汉字)
4.保密要点(不超过200个汉字) ⒌与当前国内外同类研究、同类技术的综合比较(不超过800个汉字)
⒍应用情况(不超过800个汉字)
⒎经济效益(仅统计近3年来的经济效益数) 单位:万元(人民币) 项目总投资额 回收期(年) 栏 目
年 份 新增利润 新增税收 创收外汇(万美元) 节支总额 累 计 经济效益额的计算依据:
主要完成单位财务部门盖章: 年 月 日 ⒏社会效益:
*基础研究项目可不填写经济效益及其计算依据栏目
四、本项目曾获科技奖励情况
获奖时间 奖 项 名 称 奖励等级 授奖部门(单位) 注:
五、知 识 产 权 情 况
日 期 项 目 名 称 类 别
(包括证书名称、编号)等) 授予或批准部门 本栏知识产权情况是指:专利申请或专利授权(发明专利需注明申请号、公告号、批准号),已获得的著作权、计算机软件著作权,以及已获得的植物品种权、农业新品种等行业认定证书。(需附证书复印件)
六、主 要 完 成 人 情 况 表
第 完成人 姓 名 性 别 民族 出 生 地 省(自治区) 市 出生日期 年 月 党派 工作单位 联系电话 通信地址及邮政编码 家庭住址 住宅电话 电子信箱 毕业学校 文化程度 学 位 职务、职称 专业、专长 毕业时间 曾获奖励及
荣誉称号情况
参加本项目的起止时间 自 年 月 至 年 月
对本项目主要学术、技术贡献
本人签名:
年 月 日 注:每一位主要完成人填1张表并由本人亲笔签名,按顺序排列,与首页主要完成人顺序一致。
七、主 要 完 成 单 位 情 况 表
单位名称 第 完成
单 位 单位性质 A.研究院所 B.学校 C.社会团体 D.事业单位
E.国有企业 F.民营企业 G.其他 联 系 人 联系电话
(含手机) 传 真 电子邮箱
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