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PAGE PAGE 1 眼科病床合理安排的探究与仿真 【摘要】：医院就医排队是大家都非常熟悉的现象，它以这样或那样的形式出现在我们面前，例如，患者到门诊就诊、到收费处划价、到药房取药、到注射室打针、等待住院等，往往需要排队等待接受某种服务。 本文对医院目前所采取的全体非急症病人是按照FCFS（First come, First serve）规则安排住院（本文中我们称为先来先服务模型）的基础上进行了改进，从资源利用率最大化和服务最优化的指标出发，提出了优先级服务模型。该模型是根据病人的病种划分为不同的等级，不同的等级会得到不同的优先服务，具有高优级的病人则能够尽快得到住院及治疗。 对于优先级服务模型的求解，我们采用的是通过计算机高级语言程序设计进行动态仿真的方式。在题设中，先来先服务模型比较直观、自然。从等待时间上分析，该模型对排队问题的解决比较公平。但从资源利用率的角度分析，该模型就暴露出了它的不足。通过题中提供的数据，我们可以统计得出病人平均等待时间（从就诊到入院的时间）为10.93天，平均每天出院的人数为5.82人。而采用优先级服务模型可以对类似问题进行优化。通过JAVA程序仿真结果得出病人平均等待时间为8.54天，平均每天出院的人数为7.33人。两者对比如下表所示： 评价指标 平均每个病人的等待时间（天） 平均每天出院的人数 先来先服务模型 10.93 5.82 优先级服务模型 8.54 7.33 通过对比结果可以表明，优先级服务模型不仅减少了平均每个病人排队等待的时间，缩短病人的排队队长，还减少了平均每个病人的逗留时间，使医院的有效资源得到充分的利用，实现了社会效益和经济效益的双赢。 【关键词】：病床安排；优先级服务模型； Java仿真；　 1．问题的提出 在当代医疗改革与发展的新形势下，医院生命力是医院生存和发展的基础。为此，找到科学评价医院生命力的方法。对于医院认识自身的生存状况和制定长远的发展战略无疑有重大意义[1]。 医院是一个复杂的系统,病员从挂号、就诊、手术、出院到每一个服务机构,当某项服务的现有需求超过提供该服务的现有能力时，排队现象就会发生,由于患者到达的时间和诊治患者所需时间的随机性可控性小,排队几乎是不可避免的,当床位不足时,常出现患者排队等待时间太长,患者满意度下降,医务人员工作过于忙乱,易出差错引起医患纠纷,对患者和社会都会带来不良影响。因此如何合理科学安排住院床位,使医院不会盲目增加设备而造成不必要的空闲以至形成资源浪费,又使患者排队等待时间尽可能减少,如何在这两者之间取得平衡,以便提高服务质量,降低服务费用,达到社会效益和经济效益的最大化，这是现代医院管理者必须面对的课题。 在本文题设中，该医院在安排病人入院的时候，是按照先来先服务的原则对病人进行床位的安排，但却出现了等待住院病人的队列越来越长，也就说明了该种住院安排方法是不太合理的，所以应该寻求另外一种的模型，来解决该眼科住院安排不合理的问题。 本文尝试在以下方面较现有的排队方式有所突破。第一, 把医院作为一个系统, 重点研究各环节排队结构的改进措施对医院服务的综合影响。第二, 使用定量化的研究手段, 把门诊系统简化和抽象化为仿真模型, 通过计算机模拟系统的运行, 得出定量的研究结果。 2.问题分析 从题目给定的大量的事实数据上看，来该眼科看病的人是源源不断的，也就是说该眼科不会缺乏病源。根据医院住院部对全体非急症病人是按照FCFS（First come, First serve）规则安排住院，等待住院病人队列却越来越长，在这样的情况下我们不妨换一种思路，让其中一部人不再遵守FCFS（First come, First serve）规则安排住院，而是让一部分可能是后来的人先住院，这样肯定会出现不公平的现象，让一些先来的人可能后住院。但是这样可能使得大多数人排队等待的时间变短，从而平均到每一个人的等待时间变短，也就缩短了病人等待的队长。解决了该眼科的住院病人队列越来越长的问题。 在平均每一个病人等待时间变短的同时，也可能意味着在一段时间内该眼科治疗的病人数目会增加，这样又使得眼科医院的资源得到了有效的利用，从而可以达到提高了服务质量和有效利用资源的双重效果。 3.模型的假设和符合的约定 3.1 模型的假设 本题目研究的是在一般正常情况下，没有自然灾害和流行病的发生。假设该医院眼科手术条件比较充分，没有其他自然因素影响手术的进行。 3.2 符合的约定 ：第i种病人的入院概率，i取0，1，2，3，4； 其中： = ：第i种病人所得到的床位数目，i取0，1，2，3，4； 其中：= 其中：第“0”种病人代表单眼白内障病人； 第“1”种病人代表双眼白内障病人 第“2”种病人代表青光眼病人