中医内科专业毕业论文 [精品论文] 清瘿消肿方治疗亚急性甲状腺炎风热痰阻证的临床研究.doc

中医内科专业毕业论文 [精品论文] 清瘿消肿方治疗亚急性甲状腺炎风热痰阻证的临床研究 关键词：亚急性甲状腺炎 风热痰阻证 清瘿消肿方 临床疗效 摘要：目的：通过临床前瞻性研究，评价清瘿消肿方干预亚急性甲状腺炎的临床疗效及安全性，探讨清瘿消肿方的作用机理，为亚急性甲状腺炎的中医辨证理清思路，并提供治疗方案。 方法：采用随机化方法，将临床符合西医诊断“亚急性甲状腺炎”且符合中医“风热痰阻”证患者共48例，按1：1对照原则分组。对照组为单用西药强的松治疗，治疗组为对照组基础上加用中药清瘿消肿方干预。2组均以4周为1个疗程，共观察1个疗程。观察治疗前后临床症状、体征、甲状腺激素水平和C反应蛋白炎症因子、血沉等及疼痛缓解时间、平均退热时间和副作用等变化情况。 结果：通过临床前瞻性研究，运用清瘿消肿方干预亚急性甲状腺炎风热痰阻证患者，治疗组24例，愈显率75.00％，总有效率100.00％。对照组24例中，愈显率33.33％，总有效率87.50％。治疗组总有效率、愈显率优于对照组，有统计学意义（Pamp;lt;0.01）。两组患者经治疗后主要症状较治疗前均有显著改善，有统计学意义（Pamp;lt;0.01），组间对比表明，治疗组各种症状改善程度均优于对照组，甲状腺痛、乏力、烦躁有统计学意义（Pamp;lt;0.01），便频、发热改善程度相比有统计学意义（Pamp;lt;0.05）。两组患者治疗后TT3、TT4、FT3、FT4均有显著下降（Pamp;lt;0.01），且治疗组下降幅度优于对照组，但两组相比无统计学意义。治疗组和对照组治疗后ESR及C反应蛋白均有显著下降（Pamp;lt;0.01），组间比较ESR、C反应蛋白为Pamp;lt;0.05，均有统计学意义；治疗组疼痛缓解时间及平均退热天数均明显优于对照组（Pamp;lt;0.01），具有统计学意义；治疗组副作用与对照组比较明显减少，有统计学意义（Pamp;lt;0.05）。 结论：运用清瘿消肿方干预亚急性甲状腺炎风热痰阻证，可以达到改善临床症状、减少激素用量，调节免疫功能，减轻不良反应，缩短疼痛缓解时间及平均退热天数，全面调整亚急性甲状腺炎患者内分泌代谢紊乱的病理状态，作用明确，安全有效，具有广泛的应用前景。但因本研究周期较短，资料样本数较小，今后仍需进一步开展长周期、大样本、多中心的试验，以求更加深入地研究。  正文内容 目的：通过临床前瞻性研究，评价清瘿消肿方干预亚急性甲状腺炎的临床疗效及安全性，探讨清瘿消肿方的作用机理，为亚急性甲状腺炎的中医辨证理清思路，并提供治疗方案。 方法：采用随机化方法，将临床符合西医诊断“亚急性甲状腺炎”且符合中医“风热痰阻”证患者共48例，按1：1对照原则分组。对照组为单用西药强的松治疗，治疗组为对照组基础上加用中药清瘿消肿方干预。2组均以4周为1个疗程，共观察1个疗程。观察治疗前后临床症状、体征、甲状腺激素水平和C反应蛋白炎症因子、血沉等及疼痛缓解时间、平均退热时间和副作用等变化情况。 结果：通过临床前瞻性研究，运用清瘿消肿方干预亚急性甲状腺炎风热痰阻证患者，治疗组24例，愈显率75.00％，总有效率100.00％。对照组24例中，愈显率33.33％，总有效率87.50％。治疗组总有效率、愈显率优于对照组，有统计学意义（Pamp;lt;0.01）。两组患者经治疗后主要症状较治疗前均有显著改善，有统计学意义（Pamp;lt;0.01），组间对比表明，治疗组各种症状改善程度均优于对照组，甲状腺痛、乏力、烦躁有统计学意义（Pamp;lt;0.01），便频、发热改善程度相比有统计学意义（Pamp;lt;0.05）。两组患者治疗后TT3、TT4、FT3、FT4均有显著下降（Pamp;lt;0.01），且治疗组下降幅度优于对照组，但两组相比无统计学意义。治疗组和对照组治疗后ESR及C反应蛋白均有显著下降（Pamp;lt;0.01），组间比较ESR、C反应蛋白为Pamp;lt;0.05，均有统计学意义；治疗组疼痛缓解时间及平均退热天数均明显优于对照组（Pamp;lt;0.01），具有统计学意义；治疗组副作用与对照组比较明显减少，有统计学意义（Pamp;lt;0.05）。 结论：运用清瘿消肿方干预亚急性甲状腺炎风热痰阻证，可以达到改善临床症状、减少激素用量，调节免疫功能，减轻不良反应，缩短疼痛缓解时间及平均退热天数，全面调整亚急性甲状腺炎患者内分泌代谢紊乱的病理状态，作用明确，安全有效，具有广泛的应用前景。但因本研究周期较短，资料样本数较小，今后仍需进一步开展长周期、大样本、多中心的试验，以求更加深入地研究。 目的：通过临床前瞻性研究，评价清瘿消肿方干预亚急性甲状腺炎的临床疗效及安全性，探讨清瘿消肿方的作用机理，为亚急性甲状