医学论文中统计学处理常见问题及应对措施.docVIP

医学论文中统计学处理常见问题及应对措施 1　存在问题　　1)统计软件名称和版本不全。最常见的问题是作者只写统计软件名称而漏掉了统计软件版本。 2)统计数据描述含糊不清。如笼统说“用-x±s 表示”,而不分定量资料或定性资料。 3)误用统计学方法并且统计方法描述不详细。例如:对定量资料盲目套用t检验,多组均数比较没有采用方差分析和q检验;对定性资料,盲目套用χ2检验;非参数检验资料没有采用秩和检验或Ridit检验; 对回归分析没有结合专业知识和散点图选用合适的回归类型,而盲目套用简单直线回归分析;在逻辑上无明显相关的2个或2个以上指标检测结果勉强进行相关性分析等;对随访资料没有使用生存分析等。另一个问题是统计学方法的描述不详细。例如: 使用t检验,没有说明是完全随机设计资料的t检验, 还是配对设计资料的t检验;使用方差分析时,没有说明是完全随机设计资料的方差分析,还是随机区组设计资料的方差分析,或是巢式设计资料的方差分析;对于四格表资料,没有交代是一般四格表资料χ2检验, 还是四格表资料的校正的χ2检验。 4)假设检验结果的表达和解释中存在的问题。假设检验的结果表达没有根据不同的统计分析方法, 给出相应的检验统计量的实际值及相应的值,如t检验的t值、方差分析的F值、卡方检验的χ2值、相关分析的相关系数及相应的r值等。 此外,统计结果的解释存在如下问题:假设检验是在“无效假设”正确(比如2种药物的疗效没有差异) 的前提下,用P值大小说明实际观察结果是否符合 “无效假设”。P值小(如P0·05或P0. 01)则怀疑“无效假设”的正确性,应得2种药物疗效的差异有统计学意义或差异有高度统计学意义的结论,而不应得差异显著或差异非常显著的结论;P值大(如P 0·05),则不能拒绝“无效假设”,应得2种药物疗效的差异无统计学意义的结论,而不应得无差异的结论。这是典型地把统计结论作为专业结论而犯的错误。 5)样本数过少。临床资料的统计学分析要求一定的病例数量,如果不够小样本分析的最少例数,就不符合医学统计分析的基本要求,得出的结果“差异显著”并无实际意义。对于少见病例的精确统计学计算,有其特殊的规定和方法,并不都适用于一般资料的统计分析。在进行多元回归分析时亦应注意样本容量和自变量个数之间要符合统计学基本要求。在日常编 500　第6期肖丽娟等:医学论文中统计学处理常见问题及应对措施辑工作中我们也会遇到仅仅因为病例数少而被审稿专家否定导致退稿的情形。 6)统计学符号书写不规范。如不分大小写,正斜体等。 2　应对措施 2·1　要指明所采用的统计软件的名称和版本　SPSS和 SAS是全世界学术界公认且最常用的2大统计软件包[4]。要标出本研究所采用的统计包软件名称和版本。 2·2　弄清资料类型分类　这是最关键的一步。资料类型的传统划分方法是将资料分为计量资料、计数资料和等级资料3类。资料类型的现代划分方法是将资料先粗分为定量资料和定性资料2大类,然后,再将定量资料划分为计量资料和计数资料2小类;将定性资料划分为名义资料(2项分类如性别男女,多项分类如 A、B、AB、O血型)和有序资料2小类[5]。资料类型的传统划分方法是从资料的收集方式角度来定义,也可以说是就“形式”而言;而资料类型的现代划分方法是从资料的性质角度来定义,也可以说是就“本质”而言。按现代划分方法来命名统计资料, 有利于抓住问题的本质。编辑要对此做到心中有数, 才能对相关论文的统计学问题提出修改意见。 2·3　正确描述统计资料　例如:近似正态分布的资料用-x±s表示描述集中与离散趋势,区分资料是正态或偏态分布,可以通过SPSS、SAS统计软件程序判断,也可以通过目测数据是否有“极端值”,即特别大或特别小的数据,进行判断[6];近似对数正态分布的资料用G 描述集中趋势,偏态分布的资料用M描述集中趋势。 2·4　正确选用统计分析方法　依据资料类型的现代划分方法,下面分别介绍常见的统计学分析方法。 1)定量资料的统计分析方法,包括参数法和非参数法。参数法如t检验(2均数比较)、方差分析(2组以上均数比较);非参数法如秩和检验。选择的关键在于弄清资料分布的类型。如果资料符合正态分布且组间方差齐(即各组标准差彼此接近),则选用参数法,不符合则选用非参数法[7]。 ①2均数比较的t检验。 ②多组均数比较的方差分析,又叫F检验,包括有完全随机设计的方差分析、区组随机设计的方差分析、多个样本均数的两两比较(SNK检验,亦即q检验和LSD-t检验)、析因设计的方差分析、重复测量资料的方差分析等[8]81-88。 ③非参数法的秩和检验,有配对设W ilcoxon符号秩和检验、2样本W ilcoxon检验、完全随机设计多样本比较的H检验、随机区组设计的M检验等