医院综合目标修订方案.doc

医院 2009年度综合目标管理修订方案 2009年是卫生体制改革开局之年，也是医院发展的关键一年。为做好各项工作，顺利实现我院十一五规划目标，全面提升医院整体实力，促进医院又好又快发展。现对综合目标管理责任制方案进行修订和完善。 一、指导思想和修订原则 1、指导思想 以深入学习实践科学发展观为动力，全面贯彻全国全省卫生工作会议精神，落实 “两好一满意”和以“医疗安全、医患和谐”为主题的医疗质量管理效益年活动的各项要求，加强管理、确保质量、提高效益、改善服务、控制费用，为病人提供优质、价廉的医疗服务，实现医院科学和谐发展。 2、修订原则 ⑴ 加快学科建设步伐，加大科主任管理力度，充分发挥资源优势，推动科室全面发展，提升核心竞争力。 ⑵ 逐步完善医保自律机制，规范医保病人检查、治疗、用药流程，加强费用控制，增加医院美誉度，扩大医院影响力。 ⑶ 严格执行收费标准，建立内部收费管理自我约束机制，切实强化成本费用控制，降低病人费用，提高收益水平。 ⑷ 进一步优化指标体系，设置关键考核指标，切实加强质量管理，逐步建立以公益性为核心的公立医院医疗质量、安全、服务和综合绩效评价体系。 二、修订内容 1、综合目标责任书以人力资源部正式批准的科室为单位签订。科室内有2个及以上独立病区的，原则上按病区实行绩效单独核算。 2、指标分值调整为：① 内外科：质量管理450分（住院医疗质量管理190分，护理质量管理100分，门诊医疗质量管理40分，医保管理40分，感染管理50分，器械管理30分），效率效益指标300分，科研教学150分，科室管理100分（科室管理规范30分，科务公开10分，物价管理20分，精神文明建设40分）。② 医技科室：质量管理450分（医疗质量管理280分，门诊质量管理40分，感染管理50分，器械管理80分），效率效益指标300分，科研教学150分，科室管理100分。 3、效率效益指标中增加百元医疗收入卫生材料支出水平指标。取消收入指标，合并门诊药品比例、住院药品比例、公费药品比例，改为科室总药品比例。超出总药品比例1个百分点扣10分，扣完本项分值为止。 4、完善医保考核指标体系，加大医保考核力度。制定每科室医保人均费用指标，该指标考核以累计人均费用为标准，超出指标的，按超出总数扣除当月奖金，年终考核按分值扣分；人均费用节约的，可以累计至下月，年终人均费用指标仍有节约的，参照市医保办奖励政策给予奖励。 5、加大对病历规范考核指标的考核力度。 6、增加两项一票否决指标，科室被医保办处罚三次及以上的一票否决，科室内发生医院感染爆发或流行的一票否决。 7、院务部负责建立行管后勤考核评价体系。 8、加大日常考核工作力度，严格日常考核内容和标准。各职能部门应制定出每月考核内容。每月公示考核结果。职能部门有弄虚作假者，在年终考核时不能参加文明科室的评选。 9、年终病人欠费、漏费的科室，扣罚时要分清责任，分别处理。 10、考核期限为2009年度一年。 三、考核办法 进一步完善“以工作量核算为基础，以质量控制为依据，以效益评价为手段”的综合考评模式。日常考核由职能部门依据综合目标规定每月进行考核， 20日前将上月考核结果报绩效科。年终综合考核时，在院长的统一领导下，规划财务部组织，由考核小组进行考核、评定。各职能部门要认真履行职责，不能敷衍塞责。 四、奖惩办法 1、每月考核，按综合目标实得分数与上月绩效奖金挂钩。 2、年终考核按选取分数和实得分数进行评定等级。年终考核按实得分数参与一、二、三等奖的评比。但以下情况除外：（1）选取档次有三档指标的科室只能参与三等奖的评比；（2）有重大医疗纠纷的的科室只能参与三等奖的评比，有一票否决指标（不包括医疗教学医保事故）发生的科室只能参与三等奖的评比。发生医疗事故（教学事故、医保事故）的科室不能参加评奖。 3、奖金分配办法 原临床医技奖金分配办法不变。 五、工作要求 2009年是医院发展非常关键的一年，机遇与挑战并存。各部门、各科室一定要坚定信心，团结协作，开拓创新，明确目标任务，狠抓工作落实，确保医院全年工作任务的如期完成。全院广大干部职工要按照院党委部署，勤奋工作，奋发进取，为全院又好又快发展做出新的贡献。 各科室要召开专门科务会，组织本科室人员认真学习综合目标考核标准细则，了解方案内容，把握指标要求，特别是要对效益效率指标加强领会，克服过去单纯追求绝对增长量的思想，围绕综合目标要求积极主动地开展工作。要将综合目标进行分解，细化到组，量化到人，科室要对每个处方大夫制定药品、材料比例指标，做到科主任能及时监控，各人能自觉执行，层层落实，形成人人有指标、个个担责任的良好氛围，充分调动职工积极性、能动性和创造性。严格科室管理，严格考勤制度。在工作中做到有计划、有落实、有检查、有总结，行为有规范，活动由记