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医疗保险 什么是医疗保险 医疗保险就是当人们生病或受到伤害后，由国家或社会给予的一种物质帮助，即提供医疗服务或经济补偿的一种社会保障制度。它涵盖了生育保险、工伤保险及大病互助。 医疗保险参保对象及办理医疗保险需准备的材料 城镇所有用人单位，包括企业（国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等）、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工。 参保人员需提供身份证复印件2张，3张近期1寸彩照。 基本医疗保险的筹集基金和个人账户的建立 基本医疗保险费用由用人单位和职工个人共同缴纳，用人单位缴费率控制在职工上年度工资总额的6%，职工缴费率一般为本人上年度工资收入的2%，生育保险缴费率控制到在职工上年度工资总额的0.7%~1% 左右。工伤保险缴费率控制到在职工上年度工资总额的0.5%左右。 医疗保险享受时间的规定 （兰州市）个人享受时间是当月参保次月享受。 （城关区）（单位和个人首次缴费时须一次性预缴1个月的基本医疗保险费。缴费当月方可享受。） 用人单位人均缴费基数的确定 不得低于全市上年度职工平均工资60%，不高于300%。低于60%的按全市上年度职工平均工资的60%缴纳，超过300%的部分，不计算为缴费基数。不仅建立社会统筹基金，还设立个人账户。 职工个人缴纳的2%基本医疗保险费全额计入个人账户。用人单位缴纳的基本医疗保险费按不同年龄段计入个人账户。45岁以下（含45岁）按3%划入；45岁至退休的按3.5%划入。退休人员按本人退休金的4%划入个人帐户。 医疗保险办理住院程序 （城关区）凭住院证明到我市场开具针对医保局的介绍信，并带上医保证和处方手册到医保局的政务大厅换取相应的介绍信。办理住院手续。 （兰州市）有两种境况 （1）如医保卡已发，直接到我单位开具介绍信，到医院办理住院手续即可。 （2）如医保卡还没有发到参保人员手中，发生住院时，请携带医疗保险处方手册医保证办理住院。待出院结算时直接按统筹结算。 发生急诊办理流程 生育保险 生育保险属强制性的社会保险，生育保险费由用人单位按全部职工上年度缴费工资总额的1%缴纳。职工个人不缴纳。 如何享受生育保险 女职工计划内生育住院办理程序：女职工凭住院证明到我市场开具针对医保局的介绍信，并带上医保证和处方手册到城关区医保局的政务大厅换取相应的介绍信。这时发生的住院费用方可报销。顺产可报1800元，剖腹产可报3300元。 生育津贴的办理程序 在生完小孩5个月后凭生育健康服务证、小孩的出生证明、独生子女证、医保证、身份证、出院的结算发票各复印件1张及单位不发工资的证明到我市场办理。 工伤保险 工伤保险属国家强制性的社会保险，实行属地化管理原则。根据行业的不同，缴费标准也有所区别。一般行业基准费率按职工上年度医疗保险缴费工资总额的0.5%缴纳。 用人单位应当在职工发生事故伤害或患职业病被确诊之日起30日内，向市级劳动保障行政部门提交工伤认定申请。 申请工伤认定应当提交的书面资料 1、工伤认定申请表 2、与用人单位存在劳动关系的证明材料(劳动合同书) ； 3、医疗诊断证明或者职业病诊断证明书 4、认定交通事故为工伤的，应提交交通管理部门的处理决定； 5、认定与民事赔偿责任有关的工伤事故时，应提交民事赔偿的处理结论。 大病互助 是指兰州市医疗保险经办机构为参加兰州市城镇职工基本医疗保险的人员，团体向商业保险公司投保的商业医疗保险。大病互助基金主要用于解决参保员工住院超过基本医疗保险封顶线的医疗费用。大病互助的费用为单位每人每月2.5元，个人为每人每月2.5元，从参保之日起一次性缴纳至年底。 兰州市城镇灵活就业人员医疗保险 城镇灵活就业人员是指：凡在本市行政区域内居住得以自由职业者身份已参加我市城镇职工基本养老保险且在市、县区劳动保障行政部门所属的职业介绍机构或社会保险经办机构办理档案托管和养老保险关系接续手续的人员 灵活就业人员参保对象与需提交的手续及缴费标准 1）参保对象：凡在我处已参加基本养老保险的灵活就业人员。 2）参保手续：灵活就业人员必须本人亲自办理参保手续，提供户口本、身份证、缴纳养老保险的发票各复印件1张，1寸彩照4张，与原单位解除劳动关系的人员，还需提供解除劳动关系的红头文件。 3）缴费标准：凡在我处办理灵活就业医疗保险， 在未办理退休手续前，其费用为按甘肃省上年度职工平均工资的5.4%缴纳医疗保险金，大病互助为每人每月5元的标准缴纳；建立个人账户，个人账户按年龄段计入。其中，45岁以下（含45岁）的按1%计入；46岁至退休的按1.5%计入；退休人员安上年度本人领取养老的4%计入。 城镇灵活就业人员参保连续缴费（须达到原实施细则规定的缴费年限）至法定退休年龄并办理退休（职）手续的，本人不再缴纳基本医疗保险费，大额医疗保险费