新生儿早产儿的护理（精品PPT）精选.ppt

新生儿护理 ●（五）注意观察：观察体温、呼吸、心跳、四肢活动、肌张力、反应、哭声，有无畸形、产伤、窒息、感染、脐带出血、皮肤颜色、哺乳 、大小便。 * 新生儿护理 ●（六）合理喂养 　1.　早哺乳，按需喂奶。无法母乳喂养者先试喂5％～10％葡萄糖水，如无消化道畸形及吸吮吞咽功能良好者可给予配方乳。 2.定时测量体重，了解新生儿的营养状况。 * 早产儿护理 早产儿各种生理机能不成熟，病死率高。 影响存活的因素：出生时体重、胎龄、医护质量 * 早产儿特点 1.?外观：体重大多低于2500g，身长不到47cm，哭声低弱，肌张力低下，皮肤薄嫩、色红，皮下脂肪少，胎脂多，多胎毛，头发少，耳廓平软，乳晕不清，乳房结节小，指（趾）甲达不到指（趾）尖，足跖纹理少，男婴睾丸未降或未全降，女婴大阴唇不能盖住小阴唇。 * 耳廓平软 头发稀疏 * 足跖纹理少 * 男婴睾丸未降 * 女婴大阴唇不能盖住小阴唇 * 早产儿特点 2. 呼吸：呼吸不规则，表浅，频率快，常发生呼吸暂停和暂时性青紫。 易发生肺透明膜病、吸入性肺炎 3. 消化：吸吮、吞咽反射弱，容易呛奶；胃容量小，易溢乳、呕吐、反流；易发生坏死性小肠炎；消化能力差，易导致消化功能紊乱及营养缺乏。 * 早产儿特点● 4．肝脏功能和造血系统 ? ● 肝脏不成熟，生理性黄疸较重，持续时 间长，易引起核黄疸； ●维生素K依赖凝血因子合成少，易出血； ●贮存糖不足，易引起低血糖； ●铁和脂溶性维生素储存不足，吸收不良，生长发育速度快——贫血和佝偻病； * 早产儿特点 ●合成蛋白质功能差，血浆蛋白低，易致水肿。 5.泌尿：尿浓缩力较差，酸硷调节功能差，易发生水、电解质及酸硷平衡紊乱。 6.体温：体温不稳定。调节中枢不成熟，棕色脂肪少，体温易随环境温度变化而变化，易致体温过低。 * 早产儿特点 7.神经：反射差，肌张力差；大脑皮层常处于抑制状态；易发生缺氧，颅内出血。 8．免疫：抵抗力低，感染不易局限，病情重，易引起败血症。 9．代谢:　糖, 蛋白质代谢,电解质紊乱 10.生长发育速度快，易发生佝偻病、营养不良、缺铁性贫血等。 * 护理措施 （一） 早产儿室条件　应与足月儿分开，配备保温箱、蓝光箱、氧气设备。 （二）维持体温稳定 室温24～26℃，相对湿度55～65％，测体温q4h。体重小于2000g者，入温箱。 * （三）维持有效呼吸　有缺氧症状者给氧气吸入，浓度以30%~40%为宜，持续吸氧不超过3天,或在血气监测下指导用氧，预防氧疗并发症。呼吸暂停时给予拍打足底、托背、吸氧处理。必要时给予呼吸兴奋剂或机械正压通气。 * 护理措施 （四）合理喂养　早期、足量喂养。最好母乳喂养，无法母乳喂养者以早产儿配方乳为宜。喂乳量根据早产儿耐受力而定，以不发生胃潴留及呕吐为原则。吸吮能力差者可用滴管、胃管喂养和补充静脉高营养液。详细记录出入量、准确磅体重，以便分析、调整补充营养。 * 护理措施 补充VitA、D、C、E及Fe 肌注VitK11 5mg X 3D （五）预防感染　 保护性隔离；严格执行消毒隔离制度；观察脐部、眼、口腔、皮肤、大小便、呼吸道症状。 * 护理措施 （六） 密切观察病情 监测体温、脉搏、呼吸等生命体征变化，注意患儿哺乳情况、精神反应、哭声、面色、皮肤颜色、末梢循环、反射及大小便等情况。如需输液治疗，液量及药量要绝对精确，严格控制补液速度，定时观察记录，防止医源性高血糖、低血糖发生。 * 护理措施 （七）健康教育 * 早产儿的观察与护理 概 述 新生儿：从出生到足28天的婴儿；