新生儿家庭实用护理常识与技能第三章精选.pptVIP

* ★新生儿黄疸 1.生理性黄疸：血清未结合胆红素增高，一过性胆红素血症。 临床表现：足月儿生后2～3天出现，4～5天达高峰，黄疸程度轻重不一，一般无伴随症状，持续7～10天消退。早产儿黄疸出现早，程度重，延迟到2～4周消退。 * 生理性黄疸标准： 足月儿不超过12.9mg/dl， ★病理性黄疸： ①生后24小时内出现黄疸，TSB＞6mg/dl； ②足月儿TSB＞12.9mg/dl，早产儿＞15mg/dl； ③血清结合胆红素＞1.5mg/dl ④TSB每天上升＞5mg/dl ⑤黄疸持续时间较长，超过2～4周，或进行性加重 * * 305163483 综述 * 病理改变：幽门部全层肌肉肥厚增生，以环形肌更为显著。比正常幽门显著增大。肿块随年龄增大而增大。 肥厚的肌层→管腔狭小→机械性梗阻→食物滞留→粘膜充血、水肿、甚至形成表浅糜烂→加重了梗阻程度→胃腔有不同程度扩大，胃壁因拮抗梗阻而增厚。 * * 临床表现： 主要表现为上消化道梗阻症状。 1.呕吐：为本病首发症状。生后吃奶及大、小便正常，多于生后3～6周出现呕吐，呈规律性进行性加重。起病隐匿，开始为食后溢乳，呕吐次数逐渐增多，终至每次奶后必吐。呕吐多在奶后数分钟即出现，由一般性呕吐→喷射性。 * 2.胃蠕动波： 3.腹部肿物：右上腹部肋缘下与右侧腹直肌外处可触到2～11cm大小橄榄样肿块， 4.脱水和营养不良：入量不足 5.