胃镜检查在咽喉部病变诊断中的应用.docVIP

胃镜检查在咽喉部病变诊断中的应用 胃镜检查在临床上已得到普遍应用。胃镜检查过程中，内镜医生的注意力多集中在检查食管、胃和十二指肠，为减轻咽部刺激，镜端通过下咽部进入食管入口时多采取盲进方式，忽略了咽部检查。我科自2006年10月始，将下咽部列为胃镜检查常规部位，发现下咽部病变数十例，报道如下： 1.病例资料：2006年10月至2009年10月，我院门诊和住院患者中应用Olympus-V和Olympus 160型胃镜检查治疗者9452例,其中男4589例,女4863例,年龄4-82岁,平均50.8岁。胃镜检查指征包括咽部不适、消化不良、上消化道出血、上消化道异物、疑诊上消化道肿瘤等。 2.检查方法：内镜医生经过下咽部解剖、常见病变知识的强化培训。检查中，患者取左侧卧位，利多卡因胶浆常规含服，咽部麻醉后，根据内镜医生的操作习惯及患者的耐受程度，进镜或退镜时检查下咽部。检查范围包括会厌、两侧梨状窝、披裂、声门。 3.结果：在9452例胃镜检查患者中，5457例（57.7%）下咽部检查满意，其中退镜检查3687例 （67.5%），进镜检查1770例（32.5%）；检查失败原因主要是患者不能耐受咽部刺激。发现下咽部病变53例（占检查满意者的1.0%），包括急慢性咽炎28例、声带息肉2例、披裂水肿2例、梨状窝异物18例、会厌异物2例，咽部淋巴瘤1例。 咽部异物（鱼刺）