7 人工晶状体.pptVIP

2、按照手术切口大小分类 （1）硬质人工晶体 一般质地偏硬、无弹性，直径一般为5.5—6毫米，那么要将其植入眼内，就需要一个6毫米的手术切口，切口相对较大、术后反应较重。 （2）可折叠人工晶体 随着超声乳化手术的开展与普及，为了把人工晶体自很小切口植入，于1984年人们设计制造了可以折叠或卷曲的晶体，近十年来才得以应用并不断改进。 3、按照功能分类 （1）多焦点人工晶体 （2）?可调节人工晶体 （3）非球面人工晶体 （4）蓝光滤过性人工晶状体 2、硅胶（Silicone） 硅胶（silicone）材料的人工晶体于1984年开始研制，90年代普遍应用于临床，为第一代软性人工晶体，它是一种高分子聚合体，主要成分是甲基乙烯硅油，硅胶的屈光指数为1.41~1.46，比重为1.0，较PMMA轻。 优点：稳定性好、抗老化强，具有良好的生物相容性，可高温加热消毒，能折叠以适应小切口人工晶体植入。 缺点：硅胶材料容易产生静电，因而使眼内的代谢产物粘附于人工晶体光学部表面，成为钙化斑；硅胶材料更容易引起后发障；硅胶的屈光指数低，容易被YAG激光损伤。 3、水凝胶（Hydrogel） 水凝胶（Hydrogel）即聚甲基丙烯酸羟乙酯（PHEMA），它具有网状空间结构，由于羟基而具有吸水性，制成的人工晶体为三片式。 优点：具有亲水性，水分子物质可通过，可折叠，耐高温，可高温加热消毒，同时化学稳定性好，韧性好，不易折断，其屈光指数为1.43，以水凝胶为材料制成的人工晶体植入时可折叠或脱水植入。 缺点：主要为“毒性晶体综合症(Toxic Lens Syndrome)”,由于水凝胶的网状结构，使眼内组织的代谢产物可进入并沉积于其中，有些蛋白质还会与水凝胶材料发生紧密结合，而改变了人工晶体的光学特性和生物相容性，使其透明度降低。 4、丙烯酸酯（Acrylic） 丙烯酸酯为PMMA的衍生物，是苯乙基丙烯酸酯和苯乙基丙烯酸甲 酯的聚合物。丙烯酸酯是目前临床最好的可折叠人工晶体材料，具有代表性的是美国Lenstec的SOFTEC可折叠人工晶体系列，AMO公司的Sensar可折叠人工晶体等。丙烯酸酯分亲水性和疏水性两种。 人工晶状体植入技术的成熟,以及与白内障手术的完美结合，使得人工晶状体性能越来越向接近理想的自然晶状体方向发展。以单纯解决“目标视力”(远视力或近视力)为目的的人工晶状体植入,已经不能满足人们对高质量视力的要求,迫切希望有适合各种特殊要求的人工晶状体问世。 1、有晶体眼人工晶状体 主要有3种：前房型人工晶体、虹膜固定型人工晶体和后房型人工晶体，用于眼内屈光手术。 2、专为小切口白内障手术设计的人工晶状体　 这种人工晶状体能够最大程度的减少三种像差:球面像差、慧差、视野扭曲,减少眩光。 3、光调节人工晶状体　 其特点是在白内障术后,使用非侵入性光调整人工晶状体度数。在手术后2～4周,将术眼暴露于冷光源下,使用低强度光行远视、近视、散光的调整。该种人工晶状体耐受性好,术后人工晶状体度数的精确调整,可避免因人工晶状体度数错误而需要人工晶状体置换。目前尚未用于临床。 4、可植入式微型望远镜式人工晶状体( IMT - IOL) 可针对弱视及黄斑变性的低视力进行矫正。它将物像放大3倍,但是有报道显示术后角膜内皮细胞可减少3%～8%。 中国已确诊白内障患者多达3500万人，每年新增白内障患者40万人，每年因白内障而导致失明的约有50万人，而且还以8%—10%的速度递增。50岁至60岁老年性白内障发病率为60%至70%，70岁以上的达80%，80岁以上的老年人几乎达100%。在全世界盲人中，因白内障致盲的人数占总盲人数的60%左右。一般情况下，老年白内障最为常见。但近年来，并发性白内障、外伤性白内障、糖尿病白内障也逐年增加。不少人因为不良的生活习惯也容易引发白内障，30－50岁的中青年白内障患者在门诊中层出不穷。最小病例为一名9岁女童。 生活中预防白内障的发生注意一下几点： 1、积极防治慢性病 2、戒烟酒 3、加强用眼卫生 4、饮食护理 这也是对于白内障的预防措施，饮食宜含丰富的蛋白质、钙、微量元素，多食含维生素A、B、C、D的食物。平时多食鱼类，能保持正常的视力，阻缓白内障的病情的进展。 班级： 姓名： 学号： 目录 一、简介 二、分类 三、材料的演变及特性 四、人工晶状体的发展趋势 五、结束语 一、简介 人工晶体，又名人工晶状体，英文名称Intraocular Lens（缩写为IOL），是一种植入眼内的人工透镜，取代天然晶状体的作用。 在第二次世界大战中，人们观察到某些受伤的飞行员眼中有玻璃弹片，却没有引起明显的、持续的炎症反