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第七章保险法精品课件

第七章  保险法 无危险,无保险 危险的处理: 规避 控制 自留 集合 中和 转移 可保危险: 纯粹性 可能性 不确定性 意外性 未来性 一、保险概述 保险,是指投保人根据合同约定,向保险人支付保险费,保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任,或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限时承担给付保险金责任的商业保险行为。 保险合同的主体 二、 保险的性质 (一)保险是一种法律制度 (二)保险是一种商业活动 (三)保险是一种金融活动 (四)保险是一种投资方式 (五)保险是一种规避或转移风险的方式 《保险法》的体系 保险组织法 保险合同法 保险运行法 三、《保险法》及其主要原则 守法和公平竞争原则 保险利益原则 最大诚信原则 损害赔偿原则 保险代位原则 尊重社会公德,遵循自愿原则 (一)守法和公平竞争原则 第四条 从事保险活动必须遵守法律、行政法规,遵循自愿和诚实信用的原则。 (二)保险利益原则 保险利益是指投保人对保险标的具有的法律上承认的利益。 1.保险利益的作用 消除赌博的可能性 防止道德危险的发生 限制赔偿程度 2.保险利益的基本条件 财产保险 人身保险 财产保险利益的基本条件: 为合法利益 为经济上的利益 为确定的利益 人身保险利益的基本条件是: 1.投保人 与被保险人具有一定的亲属关系 投保人对本人、配偶、子女、父母,以及与投保人有抚养、赡养或者扶养关系的家庭其他成员、近亲属具有保险利益 2.被保险人同意投保人为其订立保险合同的。 (三)最大诚信原则 第五条:“保险活动当事人行使权利、履行义务应当遵循诚实信用原则。” (四)损害赔偿原则 “任何人不能通过损失而获取利益” 重复保险 (五)保险代位原则 保险代位是指在财产保险中, 保险人按照约定赔付了被保险人的全部损失或部分损失之后, 取代被保险人的地位, 行使被保险人所拥有的对损失的一切权利和救济。 限制: 险人不得对被保险人的家庭成员或者其组成人员行使代位请求赔偿的权利; 但被保险人的家庭成员或者其组成人员故意造成保险事故的除外。 (六)尊重社会公德,遵循自愿原则 第四条:“从事保险活动必须遵守法律、行政法规,尊重社会公德,遵循自愿原则。” 关于近因原则   近因是指造成承保损失起决定性、有效性的原因 原因的形态 单一原因 多种原因 单一原因造成的损失 该原因就是近因 如该原因属于保险事故,保险人应当赔偿 多种原因造成的损失 多种原因同时发生 多种原因连续发生 多种原因间断发生 1.多种原因同时发生 如果多种原因都属于保险事故: 如果多种原因既有保险事故,又有非保险事故: 保险事故+非保险事故 保险事故+除外事故 案例1: 一艘船投保了定期保险,在保险期内的一次航行中受损,保险公司因为该船存在设计缺陷不适航,拒绝赔付。法院认定损失由不适航和恶劣天气共同造成,近因有两个。恶劣天气是承保风险,设计缺陷造成的不适航在被保险人非明知的情况下不是定期保单的除外风险。 案例2:   原告在生产塑料制品的别人工厂里设计并安装用于储藏和运输化工原料的设备。原告有投保公众责任险,承保意外事故造成他人的财产损失。保单的除外条款中规定,保险人对因被保险人装运的货物的性质引起的损失不负赔偿责任。   保险期内,设备试车前夜在无人看管的状态下运行,引起火灾,烧毁了工厂。法院认为,货物的自身易燃性并非损失的单一近因,承保范围内的人工操作不当与货物的自身性质共同相互作用才导致损失。但货物的自身易燃性是除外近因,保险公司不负赔偿责任。 2.多种原因连续发生 多种原因都是承保危险: 不保危险先发生,保险危险后发生: 保危险先发生,不保险危险后发生: 案例1:   被保险人患癫痫病,购买了意外伤亡险。一次发作时溺水身亡,意外险保险人拒赔。 案例2:   被保险人打猎时不慎从树上掉下来,受伤后的被保险人爬到公路边等待救援,因夜间天冷又染上肺炎死亡。被保险人购买了意外险,而肺炎是意外险保单中的除外责任 。 3.多种原因间断发生   后因是保险标的处于非正常境地时导致损害结果的充分条件,而前因除了使保险标的处于非正常境地外,本身不是损害结果的充分或必要条件。 案例:    投保人只是投保了火灾险而没有投保盗窃险。某日,该投保人所在公司发生了火灾,有的财产被抢救出来放在露天。后因看管不善又被盗走。    问:被盗走的财产能否得到赔偿? 第二节 保险公司 (一)保险公司的设立 设立原则 设立条件 设立形式 保险公司应当采取下列组织形式:   (一)股份有限公司;   (二)国有独资公司。 设立保险公司的条件: 有

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