前臂桡动脉皮支血管网逆行筋膜支瓣的解剖学基础.docVIP

前臂桡动脉皮支血管网逆行筋膜支瓣的解剖学基础 2一址 中国临床解剖学杂志200O年第18卷第1划?25 前臂桡动脉皮支血管网逆行筋膜皮瓣?基础研究? ?2 D2 【摘要】目的:为前臂桡动脉皮支逆行筋膜皮瓣修复手部创面提供解剖学基础:方法:采用23侧 成人上肢标本,分别从桡骨茎突上5f2m处挠动脉和脏动脉插管灌注墨计和红色乳脏,解剖观测挠动脉下 段发出的皮动脉分支数目,管径,高度,分布范围及与其它皮动脉的交通与吻合结果:桡动脉下段(桡骨 茎突尖上5血范围内)桡侧发出有2—3条,尺侧发出有0—2条皮动蹄.这些皮动脉与腕部动脉同的皮支 间有广泛的交通与吻合.结论:桡动脉下段的皮动脉及腕部动脉网的皮支多,而且非常恒定,通过前臂逆 行筋膜皮瓣蒂部组毁能为筋膜皮瓣提供充足的血供可在前臂设计桡动脉皮支筋膜蒂逆行筋膜皮瓣修复 手背或手掌的丈面积软组织缺损. 【关键词】桡动脉皮支逆行筋膜皮瓣手软组织缺损并喀l,-i ^Ⅱ蛐Ib鼬of曲Ieaforem-~i丘sd0a吐ane啊IlaD∞tbetennr枷d~rtery 慨,如,Che:nYuax,mag, ofClinicalAxlata,,=y,First蚰Med/ca/I;a/ven~,Grj;I:510515 a毋蹬诘:南面咖蚰il廊forfmm出呲defectsofthehandw】i】1吐reversefm龃衄 sca1l山Dtl@Oilthe把rnnalradial珊蜘.Mdh0ds:In23upperlimbspecime~ofaduhhumancltd,tlvc15,Ⅱ nI皿,size,p,~tliion,dimibutionandarlastcn~sisofcutaneousbranchesofthedistalradialai~ervalerecordedby meansofblackinkandtedlatexiniec~s血ouhumorsarteryanddistalradialaner~.amp;:Distalradialarie~ v2—3cutaneousbranchesIasideand0～2cI儿ar.e0u宕bmnchesfromLIsiderespectively,These branchesarI昭t口n-seextensivelythcutaneousbranchesofthenetwod~ofartel4~overwdst.Cbnd幡.Cutem坶 l~anchesofthed~talradial~xteryandthenetworkofarteriesoverwristc姐pto~fidesIiableblood8L_ppIvforthereverse forearmfascic~naptllpBdde0fthefasciammmeo~sflapll~elefore,theh|gerrlfarearm fasci~ulimeolmⅡ8pcanbeperformedtI.epurposeofrepairingvasltissuedefec~overthebackand舢0f h. 硒日咄如ofd岫erse0c岫m{H轴1ds0lttissuedepot 前臂桡动脉岛状皮瓣修复手创伤组织缺损,虽然 疗效满意,但要牺牲手的一条主干盘管.临床现己较少 应用近年来,作者ll-创用桡动脉皮支逆行筋膜皮 瓣修复手创伤组织缺损,取得了满意的疗效.为了给 该皮瓣的应用提供形态学基础,我们对皮瓣的血供进 行了解剖学观测. 1材料和方法 采用23侧硪人上肢标本,20侧为福尔马林固定后标本,3 劐为新鲜标本.接下述方法处理后进行观察:①3侧新鲜上肢 标本,l侧从桡骨茎突上5哪处作2椰长切口,将桡动脉切断, 近端结扎,远端插管藩注墨汁,观察皮瓣墨染的范围.2侧从肱 动脉灌注红色乳胶,解剖观察桡动脉在桡骨茎突尖上方5cm 至桡骨茎突尖处(以下称桡动脉下段)从桡动脉主干发出的皮 动脉与魄部其它动脉同的交通与哟台.@2o懊5福尔马林固定 标本,解剖观测桡动脉下段发出的皮动脉数量(极细小分支除 外j,外径及发出的高度(高度均以桡骨茎突尖为起点). 2结果 2.1动脉的支数和外径 挠动脉下段从桡侧发出2～3支皮动脉,2支者 作者单位:510~15第一军医大学临床解剖学研究所L~!t-tt(博士 研究生.丁作单位:棚O最投市广州军区武投总医院骨科)石磋, 绦选传:;陈运样(潮州市中心医院刨伤整形外科)杨开明(国内访问学 者.现工作单位:大理医学院解剖学教研室1 91%(21侧),3支者9%(2侧).第1支高度为4.2± O.6(3.0～5.O)cm,管径i.0±i.0(0.5—2.0)rain.第 2支高度为1.6±0.6(0.5—3.0)Ⅲ,管径0.7±0.2 (0.5～I.0)m