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在职护士操作技能培训模式改良与效果评价 （作者:___________单位: ___________邮编: ___________） 【摘要】 目的 探讨提高在职护士操作技能的有效培训模式。方法 采用“细化操作流程-总带教老师培训带教老师并摄制规范操作录像-全体护士可视训练与带教老师细节指导相结合”的改良后新培训模式，对培训模式改良前后52名在职护士的护理操作考核成绩进行对比，同时测评52名在职护士对改良后新培训模式的认可度。结果 通过采取改良后的新培训模式，在职护士的操作考核成绩明显提高(P0.01，P0.05)，护士对新的培训模式认可度达96.15%，90%以上的护士认为新的培训模式提高了护士操作训练的效率、规范了护士自身的操作行为、提高了对患者病情的评估和判断能力，80%以上的护士认为新的培训模式提高了护士操作训练的主动性、与患者的沟通能力、加强了护士对患者的人文关怀。结论 改良后的新培训模式，能显著提高在职护士操作技能培训的效果，有效地提高了在职护士的操作技能。 【关键词】 在职护士;操作技能培训;模式;录像;带教老师 护理学是一门集理论性与技术性为一体的专业性学科，而护理操作则贯穿于所有专业的疾病护理之中[1]，护理操作是临床护理工作的重要组成部分，准确、标准、熟练的操作技术有利于保证护理安全，改善护患关系，使患者安全、舒适达到治疗效果[2]。因此，为了满足患者的需求，切实提高在职护士的操作技能，规范护士的操作行为，我院护理部在2007年11月—2009年12月期间，护理操作技能采用改良后的新培训模式对在职护士进行操作培训，效果显著，现报道如下。 　　1 对象与方法 　　1.1 对象 参加改良后操作培训的在职护士共计52名，均为女性。职称结构：护士22名，护师27名，主管护师3名;年龄结构：20～30岁27人，30～45岁25人;学历结构：中专29人，大专19人，本科4人。 　　1.2 方法 　　1.2.1 培训方法 参照《临床护理教程》[4]及《全国卫生系统护士岗位技能训练护理技术操作考核要点》[3]的流程标准，对在职护士进行培训。原培训模式：由护理部安排护士长或高年资护师分别承担所需操作的示教工作，在示教前发放书中制定的操作流程，示教中先分解讲述整个操作过程，然后进行规范操作示教，示教结束后护士自行训练，如遇到问题再请教护士长或示教老师。改良后新培训模式：护理部设总带教老师1名，各部门内设带教老师1名，负责在职护士的操作培训工作;由总带教老师负责细化操作流程及考核标准， 经护理部审核后对各部门带教老师进行培训、考核，将带教老师最规范的操作录像制成DVD拷贝到各部门;现场培训程序同原模式，护士参加培训后结合观看规范操作录像进行可视训练，在训练过程中由带教老师负责对护士进行细节方面的指导工作。 　　1.2.2 评价方法 (1)操作考核：回顾性对培训模式改良前后4项基本操作(静脉输液、心肺复苏、无菌技术、吸氧)的考核成绩进行对比分析。(2)问卷调查：对2007年11月—2009年12月期间全程参加培训的52名护士采用自制问卷进行无记名调查。问卷调查内容包括7个方面，每项内容以“是”或“否”来回答。共发放问卷52 份,回收率和有效率为100%。 　　1.2.3 统计学方法 采用SPSS11.5 统计软件进行t检验。 　　2 结果 　　2.1 新培训模式实施前后4项常用护理操作考核成绩比较 见表1。 　　2.2 52名参加培训护士对新培训模式认知度的调查 见表2。表1 新培训模式实施前后4项常用护理操作考核成绩比较 例(均分)表2 参加培训护士对此新模式认知度的调查 (n=52) 　　3 讨论 　　3.1 改良后的培训模式提高了护士操作训练的效果 通过采取改良后新的培训模式，在职护士的操作考核成绩明显提高(P0.01、P0.05)，护士对新的培训模式认可度达96.15%。在原操作训练模式中，操作培训是一次性的，护士看过后对一些细节容易忘记，在练习时往往以个人的知识面和认知度来自我训练，难以得到较为规范的后续指导，因此影响了训练效果。改良后的培训模式采用录制规范操作,与部门内带教老师细节指导相结合的方式，比较好的弥补了这方面的不足。 　　3.2 专人负责、实用培训 在院领导支持下护理部设总带教老师1名，专门负责在职护士的理论技能培训工作，各部门相应设带教老师1名，负责对部门内护士的操作训练指导工作。专人负责强化了责任心，通过总带教老师与护理部对操作流程和评分标准进行细化，护士更明确了操作的要求，由于明确并统一细化了标准，使操作有章可循，不再盲目，观看录像可视训练和带教老师的细节指导相结合的方式，提高了护士的训练效率。调查结果显示，有92.30%的在职护士认为新的模式提高了护士的训练效率，9