新医改政策下药店转型途径.doc

新医改政策下药店转型途径（上） ? ? 一 品牌化、差异化、多元化、连锁化新医改涉及药店的内容不多，一是“发展药品现代物流和连锁经营，促进药品生产、流通企业的整合”；二是“所有零售药店均应配备和销售基本药物”。? ? 随后发布的《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009—2011年）》指出，“鼓励零售药店发展连锁经营。完善执业药师制度，零售药店必须按规定配备执业药师为患者提供购药咨询和指导。”“所有零售药店和医疗机构均应配备和销售国家基本药物，满足患者需要。”? ? 在新医改政策酝酿和发布过程中，零售药店从业人员对新医改的心情可谓跌宕起伏。因为要“医药分开”，所以大家满怀幢憬；后因为新医改对药店的寥寥数语，大家不免又被失望所笼罩。? ? 业内人士普遍认为，新医改对零售药店“长期利好，短期利空”。笔者同意这一看法。问题是“短期”会是多长时间？会有哪些“利空”？对零售药店会造成多大影响？“短期”内零售药店应如何面对？这一系列问题是每一个药店从业人员，尤其是高层管理者必须认真考虑的重要课题。“短期”会是多长时间？? ? 笔者分析认为，“短期”的时间可能在5~7年左右。? ? 首先，变革的实质是利益、权力的重新分配，是结构、业态的重新组合。中国改革开放一直秉承着“循序渐进”的原则，即所谓“摸着石头过河”，因为没有现成的经验可以直接照搬，因此，改革的步伐不可能太快，更不可能一蹴而就。这一点从国家基本药物目录的再三推迟公布就可以清楚地看到。? ? 医疗卫生改革在经历了前期的曲折之后，其紧迫性与重要性已经达到空前的高度。根据建立国家基本药物制度的目标，2011年，初步建立国家基本药物制度，2020年，全面实施规范的、覆盖城乡的国家基本药物制度。在党中央国务院的直接推动下，改革步伐明显加快，力度明显加大。如截至2008年9月底，全国开展新型农村合作医疗的县(市、区)达2729个，参加新农合人口8.14亿人，参合率达91.5%，提前两年完成目标。参合农民次均住院补偿金额从试点初期的690元提高到1066元。因此，新医改的进程有可能提前完成。“利空”可能会有哪些？一、客流减少? ? 长期来看，全民医疗保障体系的建设和强化政府投入必将从整体上扩大医疗市场容量，医药分开会直接扩大零售药店在医药市场的所占份额。但在医药分开实施之前，先期推行的基本药物制度和基层医疗服务工作可能在“短期”内分流零售药店的客流量。? ? 通常，零售药店凭借低于医疗机构10~20%的价格吸引顾客。基本药物的零差率价格、高比例报销政策将促使民众医疗消费转向，原本属于零售药店的市场份额或将流向医院和社区服务中心。受影响最大的无疑是规模较小的社区药店，其次是非医保药店、单体药店。有报道广州出现医院排队开药和医保药店刷卡营业额下降现象就说明了这个问题。这些转向消费据估计占到药店销量的30%。 据《中国商报》报道，部分地区对取消药价加成的探索已经给药店的客流量带来了一些影响。比如，自 2006年12月25日北京市宣武区广安门外三义里社区卫生服务站实行药价零差率起，一年内门诊量增加了30％。另有调查显示，部分实施药价零差率的地区，药店的客流量减少40%～60%。二、盈利下降? ? 盈利下降有两个方面造成。一方面，客流减少必将盈利下降。另一方面，新医改规定“所有零售药店均应配备和销售基本药物”。随着新医改的实施，基本药物、医保药物、新农合药物在销售收入中所占的比例会进一步提高，而这些产品都是低价格、低毛利的常用药、普药。导致药店的毛利率降低。但问题是，1、是不是所有零售药店都将成为“医保定点药店”。2、零售药店销售基本药物会不会获得国家同等补贴。这两个问题如不能尽快解决将使多数零售药店盈利下降。? ? 目前，医保定点药店比例很低。据报道，在北京目前的3000多家药店中，只有99家是医保定点药店，平均每个区县还不到10家。武汉市有2500多家药店，医保定点药店不到200家。湖北省有药店12000多家，而参与新农合的药店仅仅60家。广东等地区甚至规定，距离200米以内只批准一家医保定点药店；河北石家庄等地还出台了“医保定点药店不得销售非药品”的规定。由此可见，能在医保基金中分得一杯羹的药店目前还只是极少数。? ? 据了解，目前医保定点资格可以为药店增加三倍以上的收入，而随着国家对医保投入的不断加大，定点药店的效益还将不断放大。因此，零售药店能不能获取医保定点资格再度成为决定未来走势的焦点。“短期”内零售药店应如何面对？? ? 新医改的实施必将加速零售药店的业态调整和战略转型。在转型期内，零售药店应该如何面对呢？? ? 笔者认为，品牌化、差异化、多元化、连锁化是新医改形势下，连锁药店战略转型的主要方向。一、品牌化? ? 品牌化包含两层意思，一是连锁