改良经闭孔尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁的疗效观察.doc

改良经闭孔尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁的疗效观察 2008年3月第3卷第8期ChinaPracticalMedicine,March2008y01.. 改良经闭孑L尿道中段悬吊术治疗女性压力性 尿失禁的疗效观察 赵勇锋樊伯珍童晓文李怀芳 【摘要】目的观察改良的经闭孔尿道中段悬吊术(改良,n,T一0术)在治疗女性压力性尿 失禁中的疗效.方法对99例单纯压力性尿失禁患者进行改良,n,T一0手术,术后随访2～32个 月,观察症状改善情况.结果99例患者术后症状均得到改善,改良,n,T一0平均手术时间24min, 平均出血量37ml,术后平均随访17个月症状未再复发.结论改良TVT—O治疗女性压力性尿失 禁手术步骤简单易学,创伤小,术中术后并发症少,费用低,疗效可靠. 【关键词】压力性尿失禁;,n,T—O Thetherapeuticeffectofimprovedtension——freevaginaltape——obturatorinthetreatmentoffemale stressurinaryincontinenceZHAOy0增一ng,FANBo—zhen,TONGXiao—wen,eta1.Ton~iHospi— talAffiliatedTongfiUnwe~ity,Shanghai200065,China 【Abstract】0bjectiveToobservethetherapeuticeffectofimprovedtension—freevaginaltape— obturatorinthetreatmentoffemalestressurinaryincontinence.Methods99patientswithstressurinaryin— continenceweretreatedwithimprovedtension——freevaginaltape——obturator.Toobservetheameliorationaf- terthesurgeryof2—30monthsfollow—upvisit.ResultsThesymptomsofallthe99patientswereamend— mentedwithimprovedtension—freevaginaltape—obturator,averageoperatingtimewas24min,meanblood losswas37ml,thesymptomswerenotrecurafteranaverageof17monthsfollow—upvisit.Conclusion Theprocedureofimprovedtension—freevaginaltape—obturatorissimpleandeasytolearn,theoperation haveforteofmicrtrauma,lesscomplications,lowpriceandreliabletherapeuticeffects. 【Keywords】Stressurinaryincontinence;Tension—freevaginaltape—obturator 压力性尿失禁(stressurinaryincontinence,SUI)是女性 的常见病,是指在没有逼尿肌收缩的情况下,由于腹压突然 增加(如咳嗽,喷嚏,运动时)尿液的不自主流出,特点是正 常状态下无遗尿,而腹压增加时尿液不自主流出…,其发病 率在15%一30%[2J.近年来随着生活水平和健康要求的Et 益提高,女性压力性尿失禁的治疗Et益得到重视,目前已有 数十种不同的微创手术被用于治疗SUI,其中经阴道耻骨后 无张力尿道中段悬吊术(tension—freevaginaltape,n,T;in— travaginalslingplasty,IVS)已经成为治疗SUI的金标准. 但这种术式存在膀胱穿孔,血管损伤及肠管损伤等严重并发 症的风险.而经闭孔尿道中段悬吊术(tension—freevaginal tape—obturator,,n,T一0)手术经闭孔操作,减少了这些风险, 使操作更为简便和安全l4J,但同样使用全套进口器械及材 料昂贵的价格,使得这种手术不易在目前我国的国情中广泛 推广.我院童晓文教授依照TVT—O的手术原理,发明了改 良后的国产器械,同时利用价格相对低廉,来源广泛的聚丙 烯网片进行的裁剪,应用于女性压力性尿失禁的治疗,取得 基金项目:国家自然科学基金资助项目(项目编号 作者单位:200065上海,同济大学附属同济医院妇产科 ? 论着? 显着疗效,大大降低了手术费用,现报告如下. 1材料与方法 1.1临床资料选择2005年3月至2007