消化科常规胃镜检查的观察与护理精选.doc

消化科常规胃镜检查的观察与护理 【摘要】 目的：分析探讨常规胃镜检查的效果，总结护理措施，掌握护理要点。方法：选取40例行常规胃镜检查的患者为本组研究对象，所有患者均给予常规胃镜检查，同时给予检查前、中、后的有效护理，观察患者受检前、中、后的血压、心率、血氧饱和度，检查成功率，检查时间以及检查过程中的不适反应情况。结果：患者胃镜检查中、检查后血压略高于检查前血压水平，但差异均无统计学意义。患者检查中的心率次数与检查前相比显著升高，差异有统计学意义；而检查后心率次数下降，略高于检查前，但差异无统计学意义。患者检查中、检查后的血氧饱和度与检查前相比略有降低，但差异均无统计学意义。40例患者检查中，因不适反应中止11例，处理后继续完成检查，检查成功率为100%，平均操作时间为min。出现难受9例，恶心9例，流涎8例，躁动5例，愿意复查13例。结论：对患者来说，采用常规胃镜检查是安全可行的。检查过程中，护理人员根据具体的情况，及时采取合理有效的护理措施，提高检查成功率，减少不适反应。 中国论文网 /6/view-7253482.htm 　　【关键词】 消化科； 常规胃镜； 护理 　　中图分类号 R473.5 文献标识码 B 文章编号 1674-68052-0092-02 　　doi：10.14033/ki.cfmr.2016.2.052 　　在消化道疾病的诊断与治疗中，常规胃镜检查具有较为广泛的适应证，通常情况下，所有诊断不明的胃、食管与十二指肠疾病均能够采用该检查，是最为重要与首要的检查手段，并在多年的临床应用实践中被证实具有较高的安全性，但是在常规胃镜检查中，仍然会给患者造成强烈的刺激而出现诸多不良反应[1-2]。为此，做好常规胃镜检查中的护理工作，对诊断与治疗起着十分重要的作用。本研究对40例行常规胃镜检查患者受检前、中、后的血压、心率、血氧饱和度，以及检查过程中的不适情况进行了观察，总结护理措施，借以为消化科常规胃镜检查的顺利进行提供参考。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取笔者所在医院2012年7月-2014年6月收治的40例行常规胃镜检查的患者为本组研究对象，其中男21例，女19例，年龄16～74岁，平均岁；病程8～16个月，平均个月。其中，慢性胃炎28例，消化性溃疡6例，息肉4例，胃癌2例。根据美国麻醉医师协会分级均在～级。排除：心律失常者，严重心、肝、肺与肾疾病者，严重呼吸系统疾病者。 　　1.2 方法 　　1.2.1 检查方法 所有患者行常规胃镜检查前10 min均给予2%利多卡因胶浆10 ml，分3次服用，头部后仰含麻药于咽喉部3 min，然后慢慢咽下，待患者出现了局部充分麻木感后，将胃镜置入，并进行胃镜检查。根据患者情况选择单人法或者双人法进行胃镜插入，单人法操作时面对患者，左手持操作部，右手持镜端，在直视下经咬口插入到患者口腔，并沿着舌背与咽后壁缓慢地向下推进，达到环状软骨时，食管上口可见，然后将胃镜轻轻地插入。双人法操作时助手位于患者右后方，左手托镜身，右手持操作部分，操作医生右手持镜端，左手食指与中指将镜端夹住，然后右手顺前方插入，镜前端达到环状软骨位置，嘱咐患者进行吞咽动作，使胃镜经环咽肌进入食管。胃镜进入到胃腔后适量注气，保证胃镜张开视野清晰[3]。在检查的整个过程中，应对患者的心率、脉搏与血压变化进行严密的监测，对出现的情况及早发现并及时处理。 　　1.2.2 护理方法 检查前护理：行常规胃镜检查前，应嘱咐患者检查前8 h内禁食禁水，去掉患者的义齿与随身携带的饰品等，妥善放置。检查前护理人员对患者进行心理状态评估，做好心理护理干预，讲解患者检查的重要性与必要性，消除患者疑虑，并告知患者检查过程中可能出现的不适反应，指导患者进行正确的呼吸与体位改变。当患者存在焦虑、恐惧不安等情绪时护理人员可采用心理暗示来缓解，使患者放松身心。当患者过度紧张，可给予患者地西洋5～10 mg肌注或静脉注射，同时为减少患者的胃液分泌与胃蠕动，可在检查前30 min给予0.5 mg阿托品或者10 mg山蓖若碱。术前对患者做好常规的检查与准备，仔细询问和了解患者的疾病史，有无高血压与心脏病史等，并做好常规验血。护理人员应帮助医生准备齐全检查所需要的所有的设备器械，叮嘱患者当在检查过程中身体上出现任何的不适均可举手示意，当出现呕吐感时，可通过深呼吸来缓解疼痛，进而防止因检查中出现强烈呕吐造成贲门黏膜的撕裂[4]。检查中护理：给予患者牙垫1块，告知患者在检查中可轻咬牙垫，并在患者侧卧时加一靠垫在其背部，增加患者的舒适感。医生在进镜的过程中，护理人员须保持患者头部的稳定，避免随意的晃动和后仰，嘱咐患者全身放松，颈部保持放松状态。协助医生插镜，待胃镜逐渐进入患者舌底端时，尝试吞咽，嘱咐患者用鼻