水飞蓟宾胶囊对非酒精性脂肪肝患者肝功能和血脂的影响.doc

水飞蓟宾胶囊对非酒精性脂肪肝患者肝功能和血脂的影响 StraitPharmaceuticalJournalVol23No.42011 水飞蓟宾胶囊对非酒精性脂肪肝患者肝功能和血脂的影响 陈云辉(浙江杭州江干区笕桥医院药剂科杭州310021) 摘要:目的探讨水飞蓟宾胶囊(水林佳)对非酒精性脂肪肝患者肝功能和血脂的影响.方法选取2009年1月至2010年1月经我院确诊 的非酒精性脂肪肝患者48例,所有患者给予健康的生活方式指导及口服水林佳,连续服药l2周.分别对治疗前,治疗后4周,8周,l2周的肝 功能及血脂变化情况进行分析.结果①总体疗效:水林佳治疗非酒精性脂肪肝的总有效率为91.67%;②对肝功能的影响:水林佳可显着降 低AIJT,AST水平.与治疗前比较差异有统计学意义(Plt;O.05或Plt;O.01);③对血脂的影响:与治疗前比较,治疗后l2周TG,TC水平显着下 降(Plt;0.05).结论水林佳可显着改善非酒精性脂肪肝患者肝功能,有效降低血脂,适用于非酒精性脂肪肝的治疗. 关键词:水林佳;非酒精性脂肪肝;肝功能;血脂 中圉分类号:R969.4文献标识码:B文章编号:1006.3765(2011)一04.0113.02 非酒精性脂肪肝是一种无过量饮酒史,由各种原因引起 的干细胞内脂肪堆积,以肝细胞脂肪变性和脂质蓄积为主要 特征的临床病理综合征.主要包括单纯性脂肪肝以及由其演 变的脂肪性肝炎和肝硬化….该病已成为欧美等发达国家肝 病残疾和死亡的主要原因之一,且发病率呈逐年上升趋势,患 者患病渐趋低龄化,严重威胁患者的生命健康【2】.因此,非酒 精性脂肪肝的治疗已经成为临床医生日益关注的问题.为此 我院采用新一代水飞蓟类保肝药.水飞蓟宾胶囊(水林佳)对 患者进行治疗,效果满意,现报告如下. 1资料与方法 1.1一般资料选取2009年1月至2010年1月经我院确诊 的非酒精性脂肪肝患者48例.其中男28例,女20例;年龄3l ～ 67岁.平均42.3岁.上述患者均采用日服水林佳进行治 疗. 1.2诊断标准凡具备下列1～4项或者第五,六项即可诊断 为非酒精性脂肪肝【3]:①无饮酒史或者饮酒折含乙醇每周小 于40g;②排除病毒性肝炎,全胃肠外营养等可导致脂肪肝的 特定疾病;③排除原发病临床表现外,还可出现乏力,腹胀,肝 区隐痛等症状.可伴有肝脾肿大;④血清转氨酶升高,并以 为主,常伴有谷氨酰胺转移酶,三酰甘油水平升高;⑤肝 脏影像学表现符合弥漫性脂肪肝的影像学诊断标准;⑥肝脏 组织学改变符合脂肪性肝病病理学诊断标准. 1.3治疗方法 1.3.1健康指导:所有患者均给予健康的生活方式指导,包 括调整饮食,宜多食蔬菜水果,低脂和低碳水化合物的食物以 达到控制总热量的摄入,同时要适量运动,禁酒,控制体质 量【4】. 1.3.2药物治疗:所有患者均口服水林佳70rag,1日2次, 连续服药12周.分别对治疗前,治疗后4周,8周,12周的肝 功能及血脂变化情况进行分析. 1.4疗效评价标准【】显效:症状,体征消失,肝功能恢复正 常,肝脏B超无脂肪肝表现;有效:症状,体征好转,肝功 ALT,AST,TG下降1/2,肝脏B超脂肪肝程度减轻;无效:症 作者简介:陈云辉,男(1968一.学历:本科.职称:主管药师,研究方 向:临床药学的相关研究.联系电话状,体征无明显变化.肝功ALT,AST,TG下降.但不足治疗 前的1/2,肝脏B超脂肪肝程度无减轻.总有效率=(显效+ 有效)/总例数×100%. 1.5统计方法采用SPSS11.5软件包进行统计分析,计量 资料采用t检验.Plt;0.05表示差异有统计学意义. 2结果 2.1总体疗效48例患者中显效29例(60.42%),有效15 例(31.25%),无效4例(8.33%),总有效率为91.67%. 2.2非酒精性脂肪肝患者治疗前后肝功能变化与治疗前 比较.治疗后4周,8周,12周患者的ALT,AST显着下降,差 异有统计学意义(Plt;0.05或Plt;0.01).结果(见表1). 表l非酒精性脂肪肝患者治疗前后肝功能变化(Iu?L叫) 注:与治疗前比较,.Plt;0.05.一Plt;0.01 2.3非酒精性脂肪肝患者治疗前后血脂变化与治疗前比 较,治疗后4周,8周,12周患者的TG,TC随时间的延长呈下 降趋势,但与治疗前比较治疗后4周,8周差异无统计学意义 (Pgt;0.05),治疗后12周差异有统计学意义(Plt;0.O5).结 果(见表2). 表2非酒精性脂肪肝患者治疗前后血脂变化(mmol?L) 注:与治疗前比较..Plt;0.05 3讨论 非酒精性脂肪肝是遗传.环境一代谢应激相关的肝脏疾 病,其发生和发展涉及到遗传,生活方式,脂质代谢,炎症反 应,免疫调