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犬尿氨酸浓度作为R-CHOP方案治疗弥漫大B细胞淋巴瘤的预后因素 286?临床研究? 从表2可以看出,当xc为2.78mmol/L时,允许误差(TEa)值大于 预期偏倚95%可信区间的上限,而xc为6.99mmol/L,11.00及检测极值 33.33mmol/L时,允许误差(TEa)值小于预期偏倚95%可信区间的下 限,且相对偏倚随检测浓度的增加而增加.表明待评方法与比较方法 性能不相当,不能被接受. 3讨论 随着检验医学的迅速发展,检验技术,检测项目的不断增多,同一 检测项目可能存在多个不同的测定方法,实验室应重视不同仪器之间检 测结果是否存在一致性的问题.因为即使每台仪器工作性能稳定,室内 质量控制正常,但不同的检测系统相同项目之间的结果也可能存在系统 误差】.因此实验室必须重视不同检测系统之间结果的一致性进行评 价.以保证了同一实验室测定结果的准确可靠,适应检验质量要求. 本实验按照EP9.A2文件的要求,用患者样本,对雅培ARCHITECT C8000生化仪和拜安康TM血糖监测仪按规定的特定顺序测定,不同浓 度相互交错,浓度选择覆盖检测线性范围,进行比对和偏倚评估.结 果表明:二台仪器检测同一患者静脉血的血糖值,其相关性良好,相 关系数r=0.990;线性回归方程为r=0.818X+0.38;与C8OO01:L较,拜 安康检测血糖在医学决定水平为2.78mmol/L时,允许误差(TEa)值大 于预期偏倚95%可信区间的上限,而xc为6.99mmol/L,11.00及检测极 值33.33mmol/L时,允许误差(TEa)值小于预期偏倚95%可信区间的 下限,且相对偏倚随检测浓度的增加而增加.表明拜安康在测定较低 血糖浓度值的样本或是低血糖样本时,其结果与C8000结果一致性良 October2011,Vo1.9,No.30 好,但在检测正常血糖值浓度或高血糖样本时,与C8000检测血糖值比 较,其负偏倚大于允许误差,其仪器间结果不一致.又由于C8000检 测血糖的方法是己糖激酶法,为检测血糖的参考方法】,在方法学上 比拜安康血糖仪检测血糖的电化学法特异性更高,准确度和精密度更 高,方法更可靠.因此拜安康不可用于血糖浓度检测,尤其是糖尿病 患者血糖浓度的监测,其结果与C8000检测血糖值,缺乏一致性. 参考文献 [1]池胜英,袁谦,陈筱菲,等.医院内快速血糖检测质量管理的实施 [J1.中华检验医学杂志,2006,29(6):565. [2】郭金花.便携式血糖仪监测值的影响因素及干预[J】.临床医药实 践,2009,18(9):695. [3]N~ionalCommitteeforClinicalLaboratoryStandards.Method comparisonandbiasestimationusingpatientsamples[S].Approved guideline,NCCLS,EP9一A2,2002. 【4】叶应妩,王毓三,申子瑜.全国临床检验操作规程[M】.3版.南京:东 南大学出版社,2006:60. [5]ChenY,Wu,’LiU,ela1.Comparisonoftheresultforthreeautomated immunoassaysystemindeterminingserumHBVmarkers[J].Clin ChimActa,2006,372(2):129—133. [6]邱玲,程歆琦,刘荔,等.多台生化分析仪多项目同时进行比对的 实验研究设计及应用[J]_中华检验医学杂志,2007,30(9):1001-1004. [7]涂植光.临床检验生物化学[M].北京:高等教育出版社,2006:62. 血清L一犬尿氨酸浓度作为R-CHOP方案治疗弥漫大B细胞淋巴瘤的预后因素 郑洪友杨瑞利苏光森 (山东省诸城市人民医院肿瘤科,山东诸城262200) 【摘要】目的研究L一犬尿氨酸在R—CHOP治疗方案中作为预后指标的问题.方法研究了从2005年1月至2010年12月间依照WHO的 分类在组织学上诊断为DLBCL的36位患者的资料.对照组2O例(11位男性,9位女性)来自健康献血员.年龄lt;70岁的患者接受8 个周期的R—CHOP或者R—THP—COP方案的治疗.年龄70岁的患者接受6个周期的R.THP—COP治疗.化疗后仍有巨大肿块的患者接受 30~40Gy剂量的放疗.患者入院时抽取空腹血清样本并用高效液相色谱法测量L一犬尿氨酸的浓度.结果弥漫大B细胞淋巴瘤惠者的中 位血清L一犬尿氨酸浓度为1.575m(范围0.537—9.588).L一犬尿氨酸浓度lt;1.5gtm和≥1.5m的患者的完全缓解率分别为83%,61% lt;0.O5).L一犬尿氨酸浓度lt;1.5m和≥1.5m的患者的3年