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病人入院护理流程 病人入院到病区，护士热情接待 ↓ 护士将病人带到床前 ↓ 为病人测量生命体征 ↓ 通知主管医生（10分钟内到位） ↓ 进行入院介绍，住院须知、主管医生、主管护士，科主任、护士长 指导病人使用呼叫仪 ↓ 按医嘱执行各项治疗护理 病人出院护理流程 医生开具出院医嘱 ↓ 护士核对医嘱及费用，整理病历 ↓ 通知患者做好准备 ↓ 出院指导（用药、饮食、活动、复诊时间及联系方式等） ↓ 告知病人持住院押金条办理结帐手续 ↓ 患者出示结账单，护士将带回药品交给病人 ↓ 护患双签字 ↓ 帮助病人收拾行李，送至院门口或电梯口 ↓ 对患者床单位终末消毒 病人转科护理工作流程 接到医生转科医嘱，护士处理 ↓ 核对医嘱及收费项目 ↓ 核对剩余药物 ↓ 办理退药，整理病历 ↓ 协助患者整理物品 ↓ 护送病人至所转科室 ↓ 与接班者做好交接班，包括病情、皮肤、病历、输液等情况 ↓ 与病人道别，并祝早日健康 药物不良反应护理流程 发现药物不良反应 ↓ 立即停药，通知医生，更换输液管并遵医嘱更换液体，保留输液管道 ↓ 遵医嘱使用抗过敏药物，吸氧、心电监护、必要时配合抢救 ↓ 如患者提出异议，应耐心解释 ↓ 电话通知不良反应监测办公室和护理部 ↓ 填写不良反应登记表 ↓ 保存好余液及各种用品被检（必要时送冰箱保存） 输血护理操作流程 接到输血医嘱，查看医嘱 ↓ 通知治疗班护士 ↓ 治疗班护士和主班护士共同核对交叉配血单、血型及输血量 ↓ 抽血交叉，送检验科进行交叉配血试验 ↓ 接到检验科取血通知，护士与血库人员共同核对血型、输血量 献血人姓名、血袋号、交叉配血结果、血液有无凝集、献血日期无误后方可取回病房 ↓ 取血护士与另一护士共同核对后，在交叉单背面双方签名，方可输入 ↓ 缓慢输入10分钟后，如无异常，可遵医嘱调节滴数 ↓ 输血过程中及输血后，要密切观察有无输血不良反应，如有立即报告医生进行处理 ↓ 输血完毕后，应保留血袋24小时备检 转院护理流程 医生开具转院医嘱 ↓ 日间报医务科（夜间报总值班） ↓ 与转入医院联系 ↓ 办理结帐手续 ↓ 按规定复印病历或带部分资料（化验单、病情摘要出院小节等） ↓ 科室根据病情派医护人员护送 液体外渗处理流程 发现液体外渗 ↓ 立即更换输液部位 ↓ 了解药物的性质，记录过程 ↓ 严密观察皮肤变化 ↓ 通知医生 ↓ 遵医嘱给药，局部33％硫酸镁湿敷或中药外敷 ↓ 早期禁用热敷 ↓ 抬高患肢 ↓ 做好心理护理 急性左心衰的抢救流程 接诊病人 ↓ 评估症状：病人突发严重呼困，端坐呼吸面苍，口唇绀，大汗淋漓， 烦躁频咳，咯粉红色泡沫痰。体征： 心率＞100次/分两肺对称湿罗音心尖部可闻及奔马律 ↓ 吸氧（20-30%酒精湿化液）心电监护 ↓ 通知医生 ↓ 入抢救室 建立静脉通路，速度宜慢 ↓ 按医嘱用药（强心、利尿、扩血管、平喘、镇静等药物） 观察用药效果，并密切观察病情变化 ↓ 记出入量 做好病人及家属的心理安慰 及时填写抢救记录单 ↓ 根据病情入病房或送入ICU继续治疗 疑似青霉素过敏性休克 疑似青霉素过敏性休克 ↓ 迅速停止用药，测血压、心率、观察皮肤是否有皮疹 以确定是否有过敏性休克存在 ↓ 确诊过敏性休克，皮下注射肾上腺素1mg(即1：1000肾上腺素1ml)、 静脉推注地塞米松5mg、吸氧。 ↓ 通知外科门诊高年资医生协助处理， （外科门诊电话：4426838） ↓ 通知心内科医生到场做心电图并协助处理， （内科门诊电话4426832） ↓ 开通静脉通道，以备抢救时使用， 同时留存静脉血4ml以备化验检查 ↓ 汇报医务科，组织必要的抢救队伍（院外会诊、麻醉医生插管等） 及后续处理，经治医生在救治同时应及时记录好病历 ↓ 如出现心搏骤停应由医务科组织有关人员进行心肺复苏 急性左心衰的抢救流程 接诊病人 ↓ 评估症状：病人突发严重呼困，端坐呼吸面苍，口唇绀，大汗淋漓， 烦躁频咳，咯粉红色泡沫痰。体征： 心率＞100次/分两肺对称湿罗音心尖部可闻及奔马律 ↓ 吸氧（20-30%酒精湿化液）心电监护 ↓ 通知医生 ↓ 入抢救室 建立静脉通路，速度宜慢 ↓ 按医嘱用药（强心、利尿、扩血管、平喘、镇静等药物） 观察用药效果，并密切观察病情变化 ↓ 记出入量 做好病人及家属的心理安慰 及时填写抢救记录单 ↓ 根据病情入病房或送入ICU继续治疗 错服药物处理流程 确定服错药物 ↓ 查看药瓶药袋 ↓ 如系一般药物（一般感冒消炎药等） 给予大量温开水口服 ↓ 催 吐，必要时洗胃 如系刺激性腐蚀性药物 ↓ 口服