心肺复苏最新标准.docVIP

徒手心肺复苏（成人）操作竞赛评分标准 项 目 操 作 内 容 分 值 扣分及标准 操作准备 准备：着装整洁，符合要求 2 操作用物：治疗盘内放置：纱布、听诊器、血压计、手电筒、弯盘 2 用物缺一项或不符合要求扣1分 操 作 要 点 1．操作步骤： 91 （1）判断患者意识：呼叫患者（1分）、轻拍患者肩部（1分），掐人中（1分），确认患者意识丧失（1分）。 4 （2）快速检查是否没有呼吸或不能正常呼吸（即：无呼吸或仅仅是喘息）。 2 （3）记时间（1分），立即呼救（1分），寻求他人帮助，启动急救系统（1分）。 3 （4）使患者仰卧（1分），身体无扭曲（2分），解开紧身衣扣（1分），松裤带（1分）。 5 （5）判断患者颈动脉搏动。方法：术者食指和中指指尖触及患者气管正中部(相当于喉结的部位) （2分），旁开两指（或向旁滑动2～3cm）（1分），至胸锁乳突肌前缘凹陷处（1分），判断时间为10秒钟（3分）。如无颈动脉搏动，应立即给予胸外心脏按压（1分）。 8 操作与口述相结合，判断时间少于5秒或超过10秒扣2分。 （6）实施胸外心脏按压： 2 ① 按压部位：胸骨体中下1/3 交界处，位置正确（4分） 4 ② 按压手法：一手掌根部放于按压部位，另一手平行重叠于此手背上，十指交扣离开胸壁，只以掌根部接触按压处（2分）；双臂位于患者胸骨正上方，双肘关节伸直，使肩、肘、腕在一条直线上，并与患者身体垂直，利用上身重量垂直下压（2分）；手掌根不离开患者胸部（2分）。 6 一处不符扣2分 ③ 按压幅度：成人胸骨下陷至少5 厘米（2分） 2 ④ 按压时间：放松时间 = 1：1（2分） 2 ⑤ 按压频率：不小于100次/分（4分）（18秒完成30次按压） 4 ⑥ 每次按压应让胸廓充分回弹，以保证心脏得到充分的血液回流（1分）。 1 ⑦ 尽可能不中断胸外按压。（1分） 1 ⑧ 胸外心脏按压30次 （2分） 2 （7）开放气道： 1)检查口咽部（1分），用纱布包裹手指清理口咽部异物或分泌物一次（1分），口述取下活动义齿（1分）、注意颈椎保护（1分）。 2)仰头抬颏法开放气道： ① 操作者一手置于患者前额，手掌向后下方施力，使头充分后仰（3分）。 ② 另一手食指、中指将颏部向前抬起，使耳垂与下颌角连线与地面垂直（3分）。 10 （8）实施口对口人工呼吸： 保持气道通畅，用压额之手的拇指、食指捏住患者鼻子（3分）。正常吸一口气，双唇包绕密封患者口部，用力吹气，看见胸廓上抬（3分）。吹毕，松开捏鼻翼的手，观察胸部回落情况（2分）。重复吹气一次（2分）。 10 （9）胸外心脏按压30次：人工呼吸2次，2分钟完成5组。 8 （10）操作5组后，复查颈动脉搏动一次，判断时间为10秒（2分）；如已恢复，进行进一步生命支持（1分）；如未恢复，继续上述操作5个循环后再次判断，直至有条件进行高级生命支持（1分）。 4 操作与口述相结合，判断时间少于5秒或超过10秒扣1分。 （11）判断有效指征：呼吸恢复（1）；瞳孔由大变小（1），光反射存在（1）；面色、口唇由紫绀转为红润（1）；有眼球活动或睫毛反射（1）。测量血压，收缩压至60mmHg以上（5分）。 10 （12）复苏有效，操作完成后将患者头偏向一侧（3分），进入下一步的生命支持（2分）。操作毕。 5 关心、体贴病人 2．操作速度：完成时间限6分钟以内 　 超过规定时间的20%扣1分 注 意 事 项 1．人工呼吸时送气量不宜过大，以免引起患者胃部胀气。（1分）。 2．胸外按压时要确保足够的频率及深度，尽可能不中断胸外按压（1分），每次胸外按压后要让胸廓充分的回弹，以保证心脏得到充分的血液回流（1分）。 3．胸外按压时肩、肘、腕在一条直线上，并与患者身体长轴垂直（1分）。按压时，手掌掌根不能离开胸壁（1分）。 5 评 分 标 准 1．按操作程序各项实际分值评分。 2．操作程序颠倒一处扣2分。 3．判断患者呼吸、颈动脉搏动有效指征的时间少于5秒、超过10秒扣2 分。 4．实施呼吸显示器显示错误一次扣2.5分。 5．实施按压显示器显示错误一次扣0.2分。 6．超过规定时间的20%扣1分。