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儿童保健 Child health care 儿童保健指标 (2000-2010) 1.提高出生人口素质 2.保障孕产妇安全分娩 3.降低婴儿和5岁以下儿童死亡率 ①婴儿死亡率降低20%，5岁以下儿童死亡率下降20% ②计划免疫达90%. ③降低5岁以下儿童肺炎、腹泻等构成主要死因的死亡率 4.提高营养水平,增强儿童体质 ① 5岁以下儿童中-重度营养不良下降25% ②低出生体重儿（≤2.5Kg）发生率控制在5%以下 ③婴幼儿家长的科学喂养知识普及率达85%以上 ④母乳喂养率（4-6m）达85% ⑤减少儿童维生素A缺乏 ⑥.合格碘盐食用率在城市达到90%以上，农村达到60%儿保覆盖率城市达90%,农村达60%以上，逐步提高女童及流动人口中 ⑦儿童保健覆盖率； ⑧中小学生（国家体育锻炼标准及格率达到90%以上 5.加强儿童卫生保健教育: 减少吸烟、吸毒、预防性病和艾滋病、结核病的蔓延,心理健康咨询和校正服务  教学目标 掌握小儿年龄分期、各年龄期特点以及保健原则 掌握小儿预防接种程序、注意事项，自动免疫和被动免疫的概念 熟悉儿童意外事故的预防 掌握婴儿窒息的抢救 一、儿童保健的定义和主要对象 研究小儿生长发育规律及其影响因素，采取有效措施预防疾病、促进健康的一门学科。 儿童保健的主要对象是7岁以下儿童，尤其是3岁以内的婴幼儿。 二、儿童保健工作的主要内容 神经、精神和体格生长发育监测 营养状态评价和喂养指导 预防疾病（预防接种、“四病防治” ） 宣教普及科学育儿知识 三、儿童保健开展工作的方式 责任地段制: 对象散居儿童 工作内容 1.新生儿、早产儿家庭访视 2.儿保门诊系统随访，婴儿1～3月一次，幼儿3～6月一次，3岁 1次/年。儿童保健卡：记录每次测量、检查结果、育儿指导及疾病矫治 3.按时预防接种，建立一人一卡制。地点：地段医院防保科 托幼机构儿童保健 : 对象集体儿童 1. 健全防病制 ?入园体检制 ?儿童定期体检 ?晨间检查 ?检疫制度 ?清洁消毒制 ?个人卫生 ?传染病管理 ?工作人员健康检查制度 2. 加强营养和膳食管理 3. 生活日程及教养的合理安排 4. 体格锻炼 胎儿期保健要点 特点—在母体内受孕母影响大 保健—①预防先天畸形；感染、放射线、药 物、 重金属、营养、烟酒、愉快心境 ②保证充足营养：防早产，减少低出生 　　　　　体重儿：后期发育加速 ③给予孕妇良好的生活环境：生理、心 　　　　理 　　 ④产前检查及产前诊断： （一）特点 要适应环境，功能不成熟，易患各种疾病 （二）新生儿的保健 1.家庭访视 （1）初访：一般情况，喂养、黄疸、皮肤脐带、先天畸形 （2）周访：喂养情况、黄疸、脐带脱落 （3）半月访：黄疸、体重、给予维生素D （4）满月访重点:体重增长不足６００g,应分析原因． 二、新生儿特点及保健 2.合理喂养 3.保暖：22~24℃，湿度55%~60%,热水袋的使用 4.日常护理：沐浴、衣服、包裹 三、婴儿特点及保健 特点 从母体获得的免疫物质逐渐减少，自身免疫功能不完善 生长发育迅速，消化和吸收功能尚未发育完善 三、婴儿特点及保健 1.合理喂养：4~6个月，7~8个月；9~10个月 2.日常护理： （1）清洁卫生；洗澡、头皮痂皮、耳及鼻孔分泌物、口腔 （2）衣着：简单、松软、穿背带裤 （3）睡眠习惯养成： （4）牙齿；４～１０月 （5）户外活动：空气浴、日光浴 1.夜间哺乳：1~2个月可夜间哺乳1~2次，3~4月逐渐停止夜间哺乳。 2.光线柔和，避免睡前兴奋，有自己固定的小床 3.不任意改变睡眠时间 4.利用固定的乐曲催眠，不拍、不摇、不抱，不哺乳。 三、婴儿特点及保健 3.早期教育 （1）大小便训练 （2）视听训练 （3）动作的发展 （4）语言的发展 4.防止意外：异物吸入、窒息、中毒、跌伤、触电、溺水 5.预防疾病和促进健康：腹泻、过敏、湿疹、尿布性皮炎、和脂溢性皮炎。计划免疫、体格检查 四、幼儿特点及保健 幼儿的特点 1.生长发育速度减慢，但神经心理发育迅速，行走和语言能力增强， 2.感染性和传染性疾病发病率仍较高，意外伤害发生率高 四、幼儿特点及保健 保健 合理安排膳食：生理性厌食18m 日常护理：衣着、睡眠、口腔保健 早期教育：大小便训练、动作的发展、语言的发展、卫生习惯的培养、品德教育 预防疾病和意外：异物吸入、烫伤、跌伤、中毒、电击伤 防止常见的心理行为问题：违拗、发脾气和破坏性行为 五、学龄前儿童特点及保健 特点：体格发育较前减慢，智力发