全科医学发展述要与我国全科医学教育现状思考.ppt

背景资料 全科医生制度指导意见出台（解读） 2011年7月7日，中国政府网公布《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》陈竺：我国全科医生规范化培养制度已明确 卫生部部长陈竺在2011年12月6日召开的全国医学教育改革工作会议上指出，目前我国全科医生培养制度已经明确了“一种模式、两条路径、三个统一、四条渠道”的顶层设计。 人才培养现状 内容 全科医学发展述要 我国全科医生制度指导意见 我国全科医生培养现状与对策思考 家庭医学学科和专科的诞生 早在1963年，世界卫生组织（WHO）的医疗与辅助人员职业与技术教育专家委员会提出了“培养全科医疗医师”的工作报告，界定了全科医师的定义，要求医学院校为发展全科医学和培养全科/家庭医生贡献力量； 1966年第一批全科医学/家庭医学住院医师培训项目在英国、加拿大等国启动。 1969年第一个国家级家庭医学专科委员会在美国成立，标志着全科医学/家庭医学学科的确立。 全科医学的概念在20世纪80年代后期引入中国 大陆。1989 年11月在北京召开了第一届国际全科医学学术会议，同年在首都医科大学成立了大陆首家全科医学培训中心，开始在大陆传播全科医学，启动了全科医学培训工作。 1993年11月，中华医学会全科医学分会成立，标志着我国全科医学学科的诞生。 RACGP全科医学的定义和内涵 澳大利亚皇家全科医生学会（RACGP）给全科医学和基层保健下了这样一个定义：　　 1. 全科医学是卫生保健系统的一个组成部分，它整合目前的生物医学、心理学及社会学科于一体，为所有的人、家庭及社区提供基本的、连续的、综合的和协调的医疗保健服务。 　 2. 全科医生是一名临床医生，经过被认可的全科培训、具备必要的经验和技能，为个人、家庭及社区提供综合性的医疗保健服务。 3. 基层保健包括有能力对病人的任何问题采取负责任的行为，在处理病人过程中，全科/家庭医生可以将病人准确地转诊到其他医生、健康保健人员及社区服务部门。全科/家庭医生是大多数人寻求卫生保健的第一站。在提供基层保健过程中，能够见到许多原因不明的疾病，全科/家庭医生经常要处理比明确诊断的疾病要复杂得多的临床问题。 4. 全科医学特征 ：全科医师独特而重要的工作就是提供可及性和持续性的照顾，具备疾病诊断、急慢性疾病监护、危急事件及时治疗以及卫生保健的预防能力。 全科医学的特征  　　首诊； 　　诊断方法学； 　　危急重疾病的早期诊断； 　　连续性和可及性照顾； 　　个性化的照顾； 　　急慢性疾病的照顾； 　　居家照顾； 　　突发事件的照顾（在家里或在社区的及时治疗）； 　　家庭保健； 　　临终关怀（在家里）； 　　预防性服务； 　　健康促进； 　　整体观； 全科医疗服务的基本特征 全科医生/家庭医生（general practitioner or family physician / family doctor）即全科医疗服务的提供者 全科医生的角色及责任： 医生、诊疗者 健康监护人、支持者 咨询者 教育者 卫生服务协调者 守门人 团队管理者 社区成员 社区健康行动组织者与监测者 研究者、学习者、奉献者 是五星级医生： 保健提供者 决策者 沟通者 社区领袖 团队成员 缺乏高素质的GP是制约社区卫生服务发展的瓶颈 卫生部副部长蒋作君：按每名全科医师服务5000名居民的低限标准计算，全国5亿城市居民至少需要10万名全科医师，目前通过人事部和卫生部资格考试的全科医师仅有5000多人。 第五节 全科医学与全科医生的贡献 忽视基层卫生保健的教训 Director Dr. Starfield is a pediatrician and health services researcher who is a University Distinguished Service Professor and Professor of Health Policy in the Department of Health Policy and Management. She has a joint appointment in the Department of Pediatrics. Dr. Starfield is an internationally known expert in primary care. Her book, Primary Care: Concept, Evaluation, and Policy is widely recognized as the seminal work in the field. 我国全科医生制度指导意见 陈竺：我国全科医生规范化培养制度已明确