生命质量研究+-对现代医学挑战 .pptVIP

生命质量研究 ---对现代医学的挑战 浙江省台州医院 陈丽娟 * 随着时代的发展，人们开始认识到医学的目的不仅仅是延长生命，而更应该注重生命质量(QOL)，健康有了全新的概念。 * 1990年世界卫生组织（WHO）根据社会和医学的发展，给健康所下的正式定义是健康是指生理、心理及社会适应三个方面全部良好的一种状况，而不仅仅是指没有生病或者体质健壮。身体健康是首要目标，还包括精神和社会层面的良好状态。但快节奏的现代生活对健康的危害越来越明显。 * 世界卫生组织按照医学的发展历程，把医学的发展依次排列为： 临床医学、 预防医学、 康复医学、 保健医学、 自我保健医学。 * 自我保健医学 通过健康知识的把握，趋利避害，将致病因素减轻降低，以至消除。随着人们对健康和保健的关注度越来越高,医学所涉及的领域越来越宽,营养学、生态学、心理学、生物学、优生学等都会得到进一步的发展。人们愿意经营财富、积累财富。其实，健康像财富一样需要花时间和精力去经营和积累。 * 健康的10条标准  ----- 世界卫生组织 1、充沛的精力，能从容不迫的担负日常生活和 繁重的工作而不感到过分紧张和疲劳。2、处世乐观，态度积极，乐于承担责任，事无大小，不挑剔。3、善于休息，睡眠好。4、应变能力强，能适应外界环境中的各种变化。5、能够抵御一般感冒和传染病。6、体重适当，身体匀称，站立时头、肩位置协调。7、眼睛明亮，反应敏捷，眼睑不发炎。8、牙齿清洁，无龋齿，不疼痛，牙龈颜色正常，无出血现象。9、头发有光泽，无头屑。10、肌肉丰满，皮肤有弹性 * 我国统计资料显示 健康意识较强的人只占了17%;五十岁左右的中年人死亡率逐年上升; 70%的人处于亚健康状态,真正健康的人不到10%。生活条件的迅速改善,带来了一系列的[富贵病]:肥胖、糖尿病、高血压、血脂异常代谢类心脑血管疾病。 * 国际健康素质的测量指标 人群健康状况或者说健康素质的测量,在国际上通常采用四大类指标: 1 、人口动力学指标、 2 、疾病和伤残指标、 3 、营养、生长发育指标、 4 、心理学指标 ___影响健康的因素。 对个人而言,健康是一个人智力、体力和心理发育能力的基础,是劳动生产力的基础。对社会而言,良好的国民健康是促进经济发展和社会进步的重要保障。 * 医学领域对生命质量的研究始于20世纪70年代，随着医学式从生物模式向生物-心理-社会模式及健康观点的转变，越来越被人们所重视。 * 一、生命质量研究的背景和目的 随着人类的文明进步、生活水平的提高、人群寿命的延长以及慢性病人群数量的增多，引起了人们生命观、健康观和保健观和临床治疗的巨大变化：认识到医学的目的不单纯使人们活下来，还应使人从身体上、心理和社会方面适应环境，参与到健康的生活中去。人们认识到医学应同时关注生命的数量和质量。生命质量的研究正是在此背景下产生的，并逐渐得到发展和提高。 * 生命质量研究始于20世纪30年代美国,兴起于50~60年代,70年代末期在医学领域倍受关注,进入80年代后逐渐形成研究热潮。我国有关生命质量研究工作从80年代中期开始,以社会学界开展的工作最多,医学界开展较多的为生命质量调查。国外一些发达国家在生命质量系统研究和应用上已经开展了三十多年 ,而我国在二十世纪九十年代后期才开展关于生命质量的研究 ,其中大多是针对某种疾病的病人或老年人群的研究。 * 二 、生命质量的概念 生命质量 (QOL)是顺应生物医学模式向生物 -心理 -社会医学模式转变而产生的一种新的健康指标 ,是全面衡量人类生活状况的尺度 ,用以评价人群躯体健康、心理健康、社会功能及生活满意度的综合水平。随着社会的发展,人类的进步,人们不再满足于没有疾病,而是对健康有了更加丰富、深化的认识。人们不仅渴望延年益寿,更迫切地需要提高生命质量,怎样提高生命质量是人们追求高品质生活的一个重要内容。 目前，世界上对生命质量还没有统一的定义。 * 人的寿命由两部分组成 ,生命的质量和生命的数量 ,生命质量是决定生命价值的内在要素 ,是生命价值的基础。生命质量受多种因素的影响 ,如疾病的自然发生过程、严重程度及治疗所致的副作用等，医疗措施的目的不仅在于提高患者的生存数量 (生存时间、生存率 )等 ,同时更应着重于提高其生命质量 ,增进人类身心健康。 * 生命质量由 3部分组成 : __美国医学博士ＷｅｎｇｅｒＮＫ认为 ①功能状态 ,即病人进行各种日常生活的能力以及是否能进行正常人所需的