甲亢患者护理2 .pptVIP

甲亢患者的护理 * 按慢性病期护理： 要有充分的休息，避免过劳。重症或有心功能不全或心律失常者应卧床休息。环境要安静，室温稍低。给予高热量、高蛋白质和Ｂ族维生素饮食，并多给饮料，以补充出汗等所丢失的水分，但禁浓茶、咖啡等兴奋性饮料。 * 　２．心理护理： 甲亢患者神经兴奋性增高，容易激动，烦躁易怒、多虑等。不良的环境、语言刺激可使症状加重。因此医务人员更应体贴关怀病人，解除患者的焦虑与紧张情绪，鼓励患者树立治疗信心，避免精神刺激或过度兴奋。 、 * 病情观察： 密切观察体温、脉搏、血压、呼吸、心率、心律及肝功能等变化，注意危象的产生。 * 要特别注意对危象的观察，如病人出现心率过快，１２０～１４０次／分（通常为９０～１２０次／分）或更快，并同时有高热、烦躁不安、大量出汗、呕吐、腹泻、谵妄、高血压下降等，应立即通知医师并协助抢救。 * 对神经、精神症状严重的病人，除给予精神安慰外还应给予镇静、安眠药物，并应严格观察有否甲亢危象的前兆。 * 突眼严重的病人，应注意眼睛休息，戴墨镜，避免强光刺激，高枕位，低盐饮食，滴眼药以保护角膜不受感染，必要时加免疫抑制剂。 * 观察药物不良反应： 严格掌握各种治疗的适应证、禁忌证及注意事项。 服用硫脉类抗甲状腺药物时，注意有无药物热、皮疹、咽痛、牙眼肿痛、中性白细胞减少等副作用。 * 对弥漫性甲状腺功能亢进的老年人，应观察有无嗜睡、反应迟钝、消瘦及全身各系统有无极度衰竭的表现，应做好相应的护理。 * 高热病人采用物理或药物降温，吸氧，选用足量、有效的抗生素控制感染。 * 甲状腺危象（亦称甲亢危象）的护理： 　　 * 1.休息 病室要安静、光线要暗淡及室温要偏低，病人绝对卧床休息，避免一切不良刺激，对烦躁不安者，可适当给予镇静剂。 * 2.降温： 迅速进行物理降温，如头戴冰帽、酒精浴、大血管处放置冰袋、冰水灌肠等，如降温效果不佳，应尽快进行人工冬眠。 * 3.饮食： 宜给予高热量、高蛋白质、高维生素饮食，鼓励病人多饮水，昏迷者给予鼻饲，以维持水、电解质平衡。 * 　　4.吸氧： 呼吸困难、发绀者取半卧位，给予吸氧（2~4L/min）。 * 5.迅速建立静脉通路： 可酌情补液及遵医嘱给药，如缓慢静滴碘化钠、氢化可的松等。 * 6.严密观察病情变化： 定时监测生命体征，观察意识、精神状态、腹泻、呕吐、脱水的改善情况和心、肾功能变化 * A、安排病人住单人房间，保持安静，光线要暗，温度、湿度凉爽适宜，如夏天必要时可用冰块、电风扇等使室温下降，保证通风，注意房间清洁卫一，使病人有一个舒适的环境，避免各种因素及精神紧张。　　 * B、嘱病人绝对卧床，做好心理和生活护理，鼓励病人多饮水、进高热量、高蛋白及高维生素的饮食。　　 * C、治疗、护理时间尽量安排集中，控制探视人员，以保证病人安静休息。　　 *