计划生育输卵管结扎术前心理及术后护理.doc

计划生育腹式输卵管结扎术术前心理护理及术后护理 腹式输卵管结扎术是目前国内外最普遍的一种简单、易操作、安全系数大、有效率高、不影响夫妻生活质量的绝育术。但许多受术者在即将手术时，由于对手术的了解不够和畏惧，往往不能很好的配合，因而在手术时出现紧张、恐惧等表现，给手术带来一定困难。有少部分受术者术后拒绝接受康复治疗，影响手术切口的愈合和术后身体的恢复。根据这两种情况，我站加强了术前心理护理及术后护理工作。2009年月10月~2010年10月以来，我站对100例输卵管结扎术术前紧张较为明显者进行了针对性的心理护理，取得了较明显的效果，报告如下。 1、临床资料 本组100例受术者，年龄25~30岁58人，31~35岁33人，36~40岁9人，其中双女结扎户21例。均是健康女性。 2、受术者心理状态分析 来我站做输卵管绝育术绝大多数是农村健康育龄妇女,因受文化、生活、家庭、环境等因素的影响，受术者在心理上或多或少会产生恐惧、紧张、焦虑、担心等复杂情绪的反应。80例受术者均明确表示有不同程度的焦虑，甚至恐惧，不同年龄、不同文化程度、不同家庭情况的受术对象表现出来的焦虑、恐惧有所不同。（1）一般紧张恐惧心理人群：文化程度多在初中以上，年龄在31~35岁，1男1女或初婚者居多。其心理特征：担心手术疼痛、手术时间长短、会不会留下后遗症和影响自己的健康状况、手术医生技术能力如何、暴露身体时有男医生在场感到害羞。（2）严重紧张恐惧心理人群：文化程度较低，年龄在25~30岁，以双女户和再婚者居多，主要受封建思想传统观念的影响，担心手术后再无法生育了，惧怕家人及周围人群的议论或歧视，尤其在农村，感觉自尊心受到伤害，甚至担心在以后的生活中受气、受欺等。所表现的特征为：大哭大闹、尿频、体温及血压升高、心跳加速、失眠厌食等。 3、术前心理护理 3.1帮助受术者熟悉院内环境 主动热情地介绍有关情况,分散其注意力,使受术者获得一个自然、和谐、轻松的心态。 3.2 向受术者介绍自己，建立良好的护患关系 良好的护患关系能增加受术者的信任感,面对受术者要和蔼、举止文明、保持适宜的距离、认真倾听受术者诉说。对其提出的问题给予详细的解释，让其得到满意的结果，增强受术者的信心。 3.3 帮助受术者改变周围的人际关系 对于受术者本身,特别是在农村的双女户,往往有一种自卑、无助的心理，所以改变其公、婆、父母、配偶等对受术者的态度，使他们主动热情地去关心她，帮助她，使受术者感到温暖，树立起自尊心和自信心。做好这一点，对受术者的心理治疗起到了关键作用。 3.4向受术者介绍麻醉方法 因大多数受术者无手术经历，对麻醉存在顾虑，甚至担心麻醉是否能起到相应作用，能否真正减轻手术疼痛，我们可以现身说教，介绍其向同病室的已术对象了解麻醉后的感受，让受术者放心。 3.5介绍有关节育知识 进行术前宣教，开导讲解清楚输卵管结扎的简要过程，让受术者了解该手术过程是简单、易操作，损伤小、操作安全、术后恢复快、极少发生后遗症、不影响术后的生活及劳动。使受术者充分了解节育手术有关知识，对缓解她们的精神压力、消除顾虑、改变传统的生育观念，提高对计划生育的认识等均有很大帮助。 通过以上实践观察，术前接受过心理护理的受术者，95%都能不同程度的减少或消除对输卵管结扎术的恐惧、紧张心理，从而顺利、安全渡过手术全过程，手术恢复较快。因此我认为做好术前心理护理工作，对提高输卵管结扎术的质量是非常重要的，这能消除受术者的精神压力带来的痛苦，同时能很大程度的减少术后并发症的发生。 4、术后护理 为了提高女性输卵管结扎手术质量,促进结扎术后身体的康复，维护女性健康,在结扎手术后,应认真做好术后宣教工作，告知其术后接受康复治疗对身体恢复的重要性，具体应从以下几个方面加强营养、注意休息和治疗：（1）遵医嘱用药：SMZ0.48每天两次，每次两片；去痛片0.375每日三次，每次1片；有条件者静脉滴注抗生素类药。（2）注意保证充足的营养：首先要满足蛋白质的需要，其次是补充适当的脂肪、糖份、维生素与无机盐，如钠、钾、钙、铁等。蛋白质丰富的食物有鸡蛋、鸡肉、瘦肉、鱼类、猪肝等。糖丰富的食物有米、面、红枣、葡萄干、桂圆等。脂肪丰富的食物有植物油、花生、牛奶、土豆、等。维生素丰富的食物有胡萝卜、蛋黄、香蕉、芹菜等。无机盐丰富的食物有菠菜、海带、黑木耳等。受术者可根据个人的具体情况食用，切忌偏食；（3）结扎后不能滥用补药：有的人怕手术后身体虚弱，就大吃补药，结果黏膜溃烂、鼻孔出血、反而不利于康复；（4）不宜吃过多甜食：术后有些受术者吃糖果、罐头、麦乳精等多为甜食，吃这些东西容易影响食欲，进而影响蛋白质的摄入，对组织修复，伤口愈合及体力恢复都会产生不良影响，况且吃甜食过多，糖很快进入血液，引起胰岛素分泌增加，有诱发糖尿