程浩：产后出血识别与处理 .ppt

宫缩乏力出血—加强宫缩 2 药物止血: （1）缩宫素: ≯60U 过量?催产素受体饱和?抗利尿作用 促宫缩作用没有相应增加 催产素10U im（3-5’起效），经腹子宫底注！ 持续30-60分钟 催产素 20u-40u + 平衡液500-1000ml iv 40-60滴/ min ，立即起效， 15-60’ 渐加强；滴完后20’，渐减效。 半衰期1-6分钟 。 * 宫缩乏力出血—加强宫缩 2 药物止血: （2)麦角新碱 ：作用于宫颈与宫体 0.2mg /次 2-5小时重复 iv 慢推 或 im 最多 ≯ 2次 10秒起作用，维持4小时 妊高病、心肺并发症、过敏者禁用！ * * 宫缩乏力出血—加强宫缩 2 药物止血: （3）前列腺素制