神经系统检查法幻灯片 .pptVIP

4、构音困难： 类型 受损部位 声音特点 疾病 上运动N元 延髓以上，两侧、大脑半球 ? 声音斯哑 饮水发呛、构音不清、肌张力上升 脑血管病 下运动N元 延髓病变 症状同上，轻腭麻痹，舌肌萎缩、失声 进行性球麻痹 肌肉疾病 同上 重症肌无力 锥体外系 纹状体苍白球 说话声小而弱、速度慢、音节紊乱 震颤麻痹 小脑性 小脑 暴发性或吟诗样语言 脊髓小脑变性 * * 神经系统检查法 一、一般检查： （同内科） （一）、意识状态：患者的神志是否清楚 1、嗜睡 患者处于病态的睡眠状态,能唤醒,唤醒后能配合检查及回答问题,停止刺激后又入睡. 2、昏睡 患者处于熟睡壮态,较重的疼痛较响的言语刺激方可唤醒,醒后能做简单模糊的回答,刺激停止后又转入熟睡. 3昏迷 不能与外界 建立接触,刺激不能使其恢复清醒.浅昏迷时对疼痛有躲避反应,深昏迷时无反应,中昏迷疼痛反应消失,四肢完全处于瘫痪状态,腱反射亢进,病理反射阳性,角膜反射,光反射,咳嗽反射和吞咽反射减弱. （二）精神状态 ：是否正常， 如欣快、沉默、兴奋躁动、话多、幻觉、妄想。 （三）智能方面： 记忆力、计算力、判断力、定向力。 * （四）头颈部： 1、头颅：大小（脑积水，小头畸形） 畸形（尖头、扁头、舟状头） 囱门、颅缝 2、