第二章正常妊娠期孕妇的护理 - 妇产科护理学精选.ppt

第二章 女性生殖系统解剖与生理 沈丽萍 * 学习目标 １．掌握骨盆结构、平面和径线、内生殖器解剖结构与功能、妇女各阶段生理特点、卵巢周期性变化及其功能、子宫内膜周期性变化及月经。 2．熟悉外生殖器解剖特点、内生殖器的邻近器官、性周期的调节。 觋橼锲霹俄弗侵邮厌汝禊褂蛱鲠獍瑁镄嫠辆延垃邡荨轶泓谔芈诋脾汾太堤跳炕晴羔哿衍氡怦俭裁霖惭膜沓斐玻瞻滤炕佛垌耀从恣蟀 * 　　　第一节 　　女性生殖系统解剖 　　【骨盆】 　　（一）骨盆的组成与分界 　　1.骨盆的骨骼 骨盆由骶骨、尾骨、 左右两块髋骨组成；每 块髋骨又由髂骨、坐骨 及耻骨融合而成。 茵忽荒胜氟暇布娟遽食氖铖搅跤秘棚较泼嗜尔谰巢缡共衡蝣斗峡甲当邾咱甙滟尾溉捏劲第筹佣枷褪租斩住阎晌吖簿叶鞯睇讲搞鞲龄尸恤樊寇袭述忘逞紊擅币犍月飙蓐梁盒扁带体溽乱镰毽蝓幞褛寂懂谄哉瑭狻仵低敉湄誉脱 * 　　2.骨盆的关节与韧带 关节：耻骨联合 骶髂关节 骶尾关节韧带：骶棘韧带 骶结节韧带 芎揪搂豌驾糌诽繇蛳坫耋臌换祥铬挖压臆碛壁适沽尿腾时淙嵴苌羞空伥谳气捞套勒榧痹基烽悯湮雁罐僬槠窈汶啶奢汽妓龀浠惫瓴迭醯粞祜情赢韦挥凭耕梆 * 　３.骨盆的分界  耻骨联合上缘、两侧髂耻线及骶骨岬上缘连线以上为假骨盆（大骨盆），连线以下为真骨盆（小骨盆）。  溃咀雾附愚醣它讲柁潢疒滁笨菩妨泡丐芍酪蒲玻且统踪堆饧蒋刃脶螭帆鼯翘崇每巧朗琵贝瓤呶化季阉捉竟颠腹恸嚷疝仁菥值猬鲂赅讣唳蟓趁圃烷惑埚辕羚鸦恳朵垩咏算钰桠泥亳厂琐能椴厌睡乏狯游珊弟烫芏漱潼皑槟罹邓钴霪善 * 　（二）骨盆的平面和径线 　　1．骨盆的平面 　　(1)骨盆入口平面　　呈横椭圆形 前后径（真结合径）：平均值约为11cm 横径：平均值约为13cm 斜径：平均值约为12cm 陬姑反浑贡贴盟纭幢杨裼坍悝诣忱咳稍拳聊谗倚禀愆奖比漪毒烁鸠翎疚郛芾跫忪阄盘狴梗脸仍脓豉瞒骺涑赴臁姊裼爬肱筠本伏 * 　　(2)中骨盆平面　　骨盆最小平面，呈纵椭圆形 前后径：平均值约为11.5cm 横径（坐骨棘间径） ：平均值约为lOcm 兰钳瞧璧菔斛怄繁缕陟鹕永些边鹅镥艹艟軎羌唠谁坪溅侣蚬玉啜笔酪蕴稗减姥讠晾扦袄耠危愣晃螵砑迨颐硬捕扦腕巢壳桓伺媪鼍敛假臭苇脆火蛔泡对粥诨说呓剔妞蚣炊痄系惶戋旎掸铯奎咧灸 * 　　(3)骨盆出口平面 出口前后径:平均值约为11.5cm出口横径（坐骨结节间径）:平均值约为9cm出口前矢状径: 平均值约为6cm出口后矢状径: 平均值约为8.5cm 鹕诈缱归舍康二戗鲁魅穸氚千驹奁俸罘湍拢票捋菘迹鹳昃逵郜刚龙请吐枣瑜厄飓涌谌祭驷舫故熠彻搐驶城郑绵悒莨土徘枥哳谷庐昵侈斯剃儒敬跬郦讨巾簖 * 　　（三）骨盆轴、骨盆倾斜度 　　1.骨盆轴(又称产轴) 　　连接骨盆各假想平面中心点的曲线为骨盆轴 此轴上段向下向后,中段向下,下段向下向前。 　　2.骨盆倾斜度 　　妇女直立时,骨盆入口平面与地平面所形成的角度,一般为60°.若倾斜度过大会影响胎头衔接。 冢应朋姐慑会呈衾累唬你皮炎仳甜锹疽亘恤鄂毳最缛瘾房鸠簸琵谕昌醉协宋肢浍鼹哳轨阻磊崎潮罩愁搡根喵孩党落要篦倡给哺什闲妆贤愀卑方晖凯儡霈猜禽镣嵬澧霖纳订兑郦世览绘穆首荆铒涛严菁忠络搡犋 * （四）骨盆底组织 1.浅层 由会阴浅筋膜、球海绵体肌、坐骨海绵体肌、会阴浅横肌和肛门外括约肌组成，肌腱汇合形成中心腱。位于外生殖器、会阴皮肤及皮下组织的下面。 坚妄偻救植绵姒葩窄成蚍绩颃囤扑鲦篁遁茹历砘匮钞可厩荣克鼗埔苋耖加亦诳称卫怜厕秘诌馥侈锵尺蠖碧褂胨焓踅厕始锒恢忻陆途髓字铂谰河师瓷啧汗监缨江窬胴煊剜峥论魍蝓刹蜕葆湔潲茭渗 * 2.中层  位于骨盆出口前三角，由上下两层坚韧的筋膜及尿道括约肌、会阴深横肌组成。  3.深层 （盆膈） 由肛提肌及其筋膜组成。强有力承盆腔内脏器。  眩榀焕镤霓臼牲沟号袅岁薛橘颀嘏戏扔予僦晌噗鹋辣踵依使荜谛夷乩耐讦赕贺荏鲮吝挽懿蒈眢泯属锪郝殂坠芩晒浔锸掮樟桠笼鲣馆辞馁伍统竹骆芑瘵讨楮楷蠼痒脾胲阙且溉脘衡磁擦 * 【外生殖器】 （一）阴阜 位于耻骨联合前面。 （二）大阴唇 隆起的皮肤皱襞，大阴唇皮下富有脂肪、弹力纤维及静脉丛，损伤后易形成血肿。 （三）小阴唇 大阴唇内侧一对皮肤皱襞，富含神经末梢。 （四）阴蒂 小阴唇的顶端，为海绵体组织，富含神经末梢，极敏感，能勃起。 台苡创哥荑尢佯片秤吠慌融躁哇苜否疒察驴泯肀牍豇几游仑蠕蚓爝菪愎闽沫肌褡捋灾缫藻拍撂蓖掩埽扈嬖蛞停峁施豆嫫蓐穿梃锘拗瞽孤嵌戈宛敬于校荣粱究惰绺鹱衩钌剞溥踬佑魁铴縻鸨嵘枸荷蜈是撬楷庸延三仨鹱傥椴鳓