群发突发事 件现场急救处理.pptVIP

创伤院前急救意义 5.及时止痛，减轻伤员的恐惧和痛苦。 6.防止休克，避免加重创伤和引起死亡。 7.保护断肢，保证断肢再植的成功。 8.及时脱离危险，防止伤员再损伤。 事故现场急救 避免惊慌失措 控制慌乱局面,清点伤员,行必要的分组标记 伤情评估 急救措施的实施 联系医院,分送病员（转运） 现场医疗救治的组织 首先到达现场的院前急救医疗队应尽快组织清点伤员人数，进行伤员的检伤分类，按国际惯例标记伤员和急救，并协调陆续到达的其他院前急救队伍，有序地开展对危重伤员的现场急救和后送。 现场医疗救治的组织 各功能区的划分 初检分类区（收容区 ） 危重症伤员处理区（急救区 ） 重症伤员处理区（急救区 ） 轻症伤员处理区 （急救区 ） 伤员后送区 （后送区 ） 临时停尸区 （太平区） 现场急救的原则 先排险后施救 先救命后治病 急救与呼救并重 妥善保存离断的肢体 成批伤员事件现场分区救治示意图 伤情评估 用DRABC程序评估伤情： D 危险：存在危险因素，如严重颅脑外伤、血气胸、伤口活动性大出血、颈椎骨折未固定，须立即采取紧急措施。 R 反应：检查伤员对各种刺激的反应。 A 呼吸道：检查呼吸道是否通畅。 B 呼吸：观察呼吸频率、节侓、深浅度及通气情 况。 C 循环：触摸桡动脉、颈动脉、股动脉判断循环 情况。 现场救护要点 摆好体位： 1、无意识、无呼吸、无心跳者，应将其置于复苏体位。 2、神志不清有呼吸和循环者，应将其置于恢复体位即侧卧位。 3、意识、呼吸及心跳存在者，根据受伤、病变部位不同摆好正确的体位。（总原则不要随意搬动病人，以免造成再次损伤） 现场救护要点 检伤与分类 1.检伤：在检伤与分类中必须采取边检伤﹑边分类﹑边抢救同时并举的原则。 2.分类：按伤员出现的临床症状和体征可分为四类，可用红黄绿黑不同颜色的伤情识别卡将病人分类标记 按伤情分类实施现场救护 红色：危重伤，在短时间内伤情可能危及生命，需在现场立即采取急救措施，并在医护人员严密的监护下，优先送往医院救治。 按伤情分类实施现场救护 黄色：重伤，伤情重但暂不危及生命，经现场处理后及时将重伤员转送医院救治。 按伤情分类实施现场救护 绿色：轻伤，伤情较轻，病人神志清，生命体征正常。 按伤情分类实施现场救护 黑色：死亡，指自主心跳、呼吸停止,各种反射均消失、瞳孔散大固定。 现场处理要点 气道阻塞者行气管插管； 严重复合伤、休克者立即给氧,用留置针建立静脉通道,保证及时输液扩容； 脑外伤有颅内压增高者静滴甘露醇； 外伤出血伤员给予相应的止血措施； 合并骨折，尤其是四肢开放性骨折,以最快的速度给予简单的包扎、固定； 开放性气胸者，变开放性气胸为闭合性气胸，连枷胸者纠正反常呼吸运动，选用包扎固定法。 安全运送 按先重后轻的原则安全运送伤员。 对颅脑外伤者应注意头偏向一侧，随时清除呕吐物。 对颈椎骨折者，应用颈托并两侧垫沙袋制动，卧硬板床，躯体保持在同一轴线上。 对四肢大出血者使用止血带时应注意患肢末梢循环，定时放松止血带，记录放松与压迫时间 向急诊科、麻醉科、CT 、 X光、血库等相关科室通报伤情，为入院后进一步抢救提供及时可靠信息。 伤员的转运 原则:迅速、及时、安全，防止再次损伤 是创伤急救重要组成部分 转运过程中的急救 注意向医院通报病情 转运过程的三个不间断： 监护不间断 用药不间断 抢救措施不间断 总 结 成批伤员往往人数多、伤情严重、复杂，尽量缩短反应时间，实施快速的伤情评估和有效的现场紧急处理，有条不紊地安全运送，可为伤员进入院内的继续治疗、康复打下良好的基础，而且能挽救伤员的生命和减少伤残。 颅脑外伤的院前急救原则 时间是救治重型颅脑损伤的第一要素。院前急救的关键是，组织急救经验丰富、高资质的医护人员，到达现场后通过初步诊断，立即就现场进行紧急处理，密切观察患者脉搏、血压、意识、呼吸、瞳孔等情况的变化，清除口腔和呼吸道的分泌物，确保呼吸道的通畅，迅速建立静脉通路，及时补充血容量。 院前急救的处理（一） 伤情评估与准备：重点询问病情，进行简单的体查，初步估计伤情，是什么颅脑损伤，注意有无合并伤、多发伤，特别注意腹腔内脏、骨盆、脊柱、四肢等有无骨折损伤，注意意识状态及意识改变以及生命体征、瞳孔、肢体运动，重视有无呼吸功能不全及循环衰竭的状态。 院前急救的处理（二） 体位：保持正确体位是护理的关键之一，应给予平卧位或头抬高15°～