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木门与铁门 ——从社保切入商业保险技巧 越秀营业区 季学智 这是我给您设计的养老、医疗商业险建议书…… 我的社保够用了, 不需要! 2 【中新网 9 月 2 4 日电 】劳动保障部发布的《近年来我国社会保险基本情况》显示,截至2006年底,全国基本养老保险参保人数达到18766万人,城镇参加企业基本养老保险覆盖率为76%,预计第十一五期间社保覆盖人群达到9亿人。 3 当客户提及社保 跳过 放弃 强攻 4 客户在变“聪明”: 与商业保险的接触面越来越广 对社会养老、医疗保险日益关注和了解 投保选择日益理性 5 6 养老保险 医疗保险 失业保险 工伤保险 生育保险 我国的社会保险体系 养老、医疗是我们关注的重点! 7 养老保险 医疗保险 失业保险 工伤保险 生育保险 广州社会保险缴费比例2009 养老、医疗是我们关注的重点! 缴纳单位比例:外资单位20%,省 属单位18%,私企单位12%;个人8%。 单位比例:7%,个人2% 单位比例:0.2%,个人0.1%。 单位比例:0.4%,个人不用缴费 单位比例0.85%,个人不用缴费用 8 一、缴费及分配: 个人交本人缴费工资的8% 企业交员工个人缴费工资的12% 12%进入共济基金 二、计发及领取: 基本缴费15年 1、基础养老金:基础养老金=(全省上年度在岗职工月平均工资+本人指数化月平均缴费工资)÷2×缴费年限(含视同缴费年限)×1% 本人指数化月平均缴费工资=全省上年度在岗职工月平均工资 × 本人平均缴费指数 2、个人帐户养老金:个人账户养老金月标准=个人账户储存额÷计发月数。 注意:各地的养老保险规定是不一样的! 个人帐户总额为 交费工资的8% 全部由个人交费 承担 养老险缴费区间:1472~8277元 9 退休年龄 计发月数 退休年龄 计发月数 40 233 56 164 41 230 57 158 42 226 58 152 43 223 59 145 44 220 60 139 45 216 61 132 46 212 62 125 47 208 63 117 48 204 64 109 49 199 65 101 50 195 66 93 51 190 67 84 52 185 68 75 53 180 69 65 54 175 70 56 55 170     附表:个人账户养老金计发月数表(2010) 假如当时社会平均寿命是80岁,而退休时是60岁, 相差20年,则养老金的一部就是个人账户金额/﹙80-60﹚×12 10 鸡先生,内地某一股份公司一般员工,现年35岁,2010年1月1日公司为其办理了社会养老保险,交费到60岁退休,工资基数为4000元整。社会月平均工资为3780元。其地区养老保险个人交费比例8%,进入个人帐户总比例为8% …… 鸡先生退休时当年月平均工资为12800元,预计当时社平工资为12019元,而他退休后却只能拿到4500元! 退休养老金领取案例: 11 基本医疗保险 补充医疗 大额医疗互助 企业补充医疗保险:指一些 经济较好的企业在参加了基 本医疗保险的基础上,为单 位员工建立的补充医疗保险。 属于基本医疗保险的补充形式, 资金主要用于支付基本医疗统 筹基金最高支付限额以上部分。 (注:大额封顶线各地政策不同。) 是医疗保险体系的基础,实行个人帐户与统筹基金相结合,能够保障广大参保人员的基本医疗需求。资金主要用于支付一般的门诊、住院、急症。 12 13 住院医疗费用及重大疾病补助支付比例 自付 起付标准 医院级别 在职人员 退休人员 一级医院 500元 350元 二级医院 1000元 700元 三级医院 2000元 1400元 自付 14 (住院总费用-个人自费与自付费用-起付标准)×社保支付比例 = 社保支付金额 社保住院治疗费用的支付方式 15 课堂练习 问题1:被保人某甲,在职职工,投保一份健享人生B,某次非手术住院,入住当地三级甲等医院,共计花费6000元,其中自费及自付项目1000元; 问:社保统筹应支付多少? 问:我司应赔付多少? 答:社保统筹支付=(6000-1000-2000)×80%=2400元 答:我司理赔金=6000-1000-2400=2600元 16 课堂练习 问题2:被保人某甲,在职职工,投保一份健享人生B,某次非手术住院,入住当地三级甲等医院,本次住院共花费10000元,自费为1000元; 问:社保统筹应支付多少? 问:我司应赔付多少? 答:社保统筹支付=(10000-1000-2000)×80%=5600元 答:我司理赔金=10000-100

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