重症医学科分级护理PDCA精选.docVIP

重症医学科医护人员分级护理落实情况 一、背景 护理自提出和创立以来，逐渐国内广泛传播和推广。卫生部颁布了《医院分级护理指导原则的意义病人的病情和需要确定相应的类别以利于分配护理资源以满足病人的危重病人能够得到重点护理，患者安全；第三根据病人的护理需要科学配备护理人力 二、现状国家卫计委制定和颁发的要求，根据科室具体情况和护士医生患者，如表科分级护制度落实 时 间 检查项目 符合/落实 百分比 （%） 符合/ 落实 百分比 %) 符合/ 落实 百分比 %) 1.护士知晓分级护理制度 95.83 2.医生知晓分级护理的依据 9 90.00 3.患者知晓的护理级别及意义 95.00 4.护士按照护理级别巡视病房，观察病情及时 97.92 5.根据患者病情正确实施基础护理和专科护理 29 76.32 35 83.33 39 81.25 6.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施 37 97.37 41 97.62 48 100 7.根据患者病情，提供相关健康指导 29 76.32 35 83.33 40 83.33 8.患者饮食符合医生开具的医嘱 92.11 40 95.24 47 97.92 9.在患者进行暴露躯体操作时提供保护隐私的措施 78.95 36 85.71 41 85.42 10.床整洁、干燥、无杂物，污染随时更换 94.74 41 97.62 47 97.92 11.医务人员主动采取措施与患者沟通 30 78.95 35 83.33 40 83.33 1、重症医学科分级护理制度整体落实情况分析（见图1） 由图1可以看出，随着分级护理制度的不断推进，重症医学科医务人员对该制度的落实情况也在逐步提高，但整体落实情况仍不理想，落实最好的一个月也仅有91.63%，与医院制定的目标相差较大。 图1 重症医学科分级护理制度落实情况分析 重症医学科分级护理制度各项目落实情况分析（见图2） 由图2可以看出，护士按照护理级别巡视病房，观察病情及时、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施、护士知晓分级护理制度以及患者饮食符合医生开具的医嘱这四个项目执行的较好，落实率均超过94%，而在患者进行暴露躯体操作时提供保护隐私的措施 图2 重症医学科分级护理制度各项目落实情况分析 3、重症医学科分级护理制度落实趋势分析（见图3）由图3可以看出，随着分级护理制度的推进与落实，我科分级护理制度的落实情况上升趋势明显，表明该制度在我科医务人员之间得到了贯彻实施。但我们也应该看到的是虽然整体趋势是逐步上升，但是落实率不高，需要加大落实的力度。 图3 重症医学科分级护理制度落实趋势分析 三、原因分析 针对上述问题，我科护士长组织全科护士进行讨论，采用头脑各问题发生原因。分析见图 图 4 重症医学科分级护理制度落实不理想的原因分析 根据以上分析，绘制柏拉图如下（见图5），由图5可以看出，影 响重症医学科分级护理制度实施的主要因素有以下四点： （1）根据患者病情正确实施基础护理和专科护理； （2）根据患者病情，提供相关健康指导； （3）医务人员主动采取措施与患者沟通； （4）在患者进行暴露躯体操作时提供保护隐私的措施对护理制度执行率达到%。 图 5 影响重症医学科分级护理制度落实的主因分析 工作计划： 1、再次组织全科医务人员对分级护理制度进行学习； 2、进一步夯实基础护理，狠抓专科护理，全面落实各种护理常规。 3、探索一系列具有专科特色的非语言沟通的方法。 4、加大健康教育力度，不定期召集患者家属进行健康教育讲座。 5、科室内开展人性化关怀服务。 6、护士长、质控员、护理组长不定期对科室分级护理制度的落实 情况进行督查，发现问题及时反馈到个人，并持续追踪反馈效果。具体 甘特图见图6. 月份计划项目 2015年 落实情况 1月 2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 对科室进行培训 　 　 　 　 　 已落实 全面贯彻实施各种护理常规 　 　 　 　 已落实 探索非语言沟通方法 　 　 　 　 　 　 已落实 召集患者家属进行健