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单层，葱皮样，针样，Codman三角（骨肉瘤），恶性 种类和检查方法 左股骨中上段正位片 影像学表现 片示左侧髋关节在位，关节间隙未见明显异常。左股骨中上段内侧缘皮质结构模糊，髓腔变窄，局部见大量毛刷状骨膜反应，软组织肿块不明显。 初步诊断 左股骨中上段偏恶性骨肿瘤。 种类和检查方法 左膝关节正侧位 影像学表现 左股骨远侧干骺端及股骨外髁骨密度增高，伴见骨质破坏区，病灶局部见骨膜反应和骨膜三角。周围软组织内肿块不明显。 初步诊断 左胫骨下段骨质破坏伴骨膜三角，考虑恶性骨肿瘤，骨肉瘤首先考虑。 种类和检查方法 右膝关节正侧位 影像学表现 右股骨远侧干骺端骨密度增高，肿瘤穿破骨皮质形成软组织肿块，骨内及软组织肿块内可见较多致密瘤骨。并可见日光放射状骨膜反应。 初步诊断 右股骨下段骨质破坏伴骨膜反应及周围软组织肿块，考虑恶性骨肿瘤，骨肉瘤首先考虑。 股骨正位 不典型部位，葱皮样骨膜反应 股骨干骨肉瘤 腕关节正侧位 骨骺骨折（骨骺分离） 种类和检查方法 膝关节正侧位 影像学表现 膝关节失去正常关节形态， 关节间隙可见 关节间隙消失，骨小梁在组成关节骨端间连续。 初步诊断 膝关节纤维/骨性强直。 种类和检查方法 骨盆正位片 影像学表现 右侧髋关节在位，关节间隙未见异常，组成关节诸骨骨质未见明显异常。左侧股骨头失去正常形态，变扁，髋臼及股骨头密度不均，股骨颈缩短。左髋关节间隙存在。 初步诊断 左股骨头无菌性坏死。 骨折及脱位移位判断 以近端为准，判断远端移位方向和程度 移位和成角 移位 骨折两端分离状况 成角 骨折两端长轴线平行状况 良好的复位 对位 骨折端相接大于二分之一 对线 近端与远端长轴近似平行 种类和检查方法 左膝关节正位片 影像学表现 左膝关节正位片可见骨骺未闭合，股骨及腓骨骨质未见明显异常。左胫骨干骺端内侧可见背向关节生长的骨性突起，与骨干连续。 初步诊断 左胫骨干骺端内侧骨性突起，考虑外生骨软骨瘤。 L 髌骨轴位 种类和检查方法 左胫腓骨正侧位 影像学表现 左胫骨骨干下段见螺旋型透亮线，骨皮质连续性中断，断端移位和成角不明显。所见踝关节在位。腓骨骨质未见明显异常。 初步诊断 左胫骨下段骨折。 种类和检查方法 右膝关节正侧位片 影像学表现 右胫骨近端见大片骨质密度降低区，破坏区近端达胫骨关节面下，远端有一定边界。病灶膨胀性生长不明显，局部骨皮质变薄。病灶内无钙化骨化表现。局部未见明显骨膜反应。周围软组织内未见肿块。 初步诊断 右胫骨近端骨质密度异常，考虑偏良性骨肿瘤，骨巨细胞瘤（溶骨型）或骨囊肿可能。 R 髌骨 种类和检查方法 腰椎正位片 影像学表现 腰椎正位片显示腰椎呈竹节样改变，棘突间呈骨性连接，腰骶关节间隙模糊。所见诸骨未见明显骨质破坏。 初步诊断 腰椎正位片示强直性脊柱炎改变，请结合临床。 种类和检查方法 颈椎侧位片 影像学表现 颈椎生理曲线欠自然，部分椎体（C6,C7)边缘唇样骨质增生，所见椎间隙未见明显狭窄，椎体及附件未见明显骨质破坏。 初步诊断 颈椎退变。 种类和检查方法 左膝关节正侧位片 影像学表现 左膝关节正侧位片所见股骨与胫腓骨骨皮质变薄，骨小梁稀疏。左胫骨平台内侧塌陷，骨皮质连续性中断，骨折线延伸至髁间隆突和外侧平台。 初步诊断 左胫骨平台骨折。 骨质稀疏。 种类和检查方法 右小腿中下段正侧位 影像学表现 右胫骨骨干中下段见螺旋型透亮线，骨皮质连续性中断，断端移位和成角不明显。所见踝关节在位。腓骨骨质未见明显异常。 初步诊断 右胫骨下段骨折。 种类和检查方法 左股骨正位片 影像学表现 左股骨骨干中段断裂，可见骨折线，断端两侧移位，成角不明显。 初步诊断 左股骨中段骨折。 种类和检查方法 左前臂正位片 影像学表现 左尺、桡骨远侧段骨折，可见横行骨折线，断端成角，移位不明显。所见左肘关节未见明显异常。 初步诊断 左尺桡骨远侧段双骨折。 骨盆正位 右侧股骨颈骨折 断段嵌顿，略成角 种类和检查方法 腰椎侧位片 影像学表现 腰椎侧位片可见第2腰椎呈楔形变，（椎体局部密度增高），相邻的上下椎间隙存在。余椎体及附件骨质和椎间隙未见明显异常。 初步诊断 第2腰椎压缩性骨折。 L5隐裂 种类和检查方法：腰椎正侧位片 影像学表现 腰椎正侧位片可见第2，3腰椎椎间隙变窄，其相对缘（终板）骨质破坏改变，L3椎体呈楔形变。余椎体及附件骨质和椎间隙未见明显异常。 初步诊断 L2、L3椎体骨质破坏伴椎间隙狭窄，考虑结核。 左腕关节正侧位 桡骨远端青枝骨折 种类和检查方法 左腕关节正侧位片 影像学表现 左桡骨远侧干骺端桡侧（正位片）及背侧（侧位片）局部骨皮质屈曲，但骨皮质依然连续。余所见诸骨与关节未见明显异常。 初步诊