最新教学PPT支气管哮喘.pptVIP

病案分析： 女， 46 岁，发作性咳嗽，喘息近 40 年，发作时服用氨茶碱可缓解。近2天因感冒症状加重，日夜均有喘息发作，吸入 Ventolin 稍缓解。体查：端坐位，大汗， R 32次/分，脉率120次/分呼吸音低，闻及干啰音、哮鸣音。诊断？应给予何种治疗方案？ 概述 病因和发病机制 病理 临床表现 实验室和其他检查 诊断标准 鉴别诊断 治疗 概述 全球1.6亿患者 我国城市青少年患病率3%-5% 全球哮喘防治倡议(GINA)成为防治哮喘的重要指南 Asthma cannot be cured, but can be controlled 多种细胞（如嗜酸粒、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒及气道上皮细胞等）和细胞组分 共同 参与 气道慢性炎症性疾病 哮喘的本质--此“炎”非彼“炎” 病因和发病机制 一、病因 遗传 哮喘患儿双亲存在气道反应性增高，亲属患病率高 环境因素 吸入物∶尘螨、花粉、真菌、动物毛屑、SO2 感染∶如病毒、细菌、寄生虫等 食物∶如鱼、虾蟹、蛋、牛奶 药物∶心得安、阿司匹林 气候变化、运动 二、发病机制 免疫-炎症机制 抗原-IgE-活性介质 活化的Th细胞 气道上皮细胞 黏附分子：加重炎症过程 （一） 免疫-炎症机制 （二）神经机制：为哮喘发病的重要环节 β-肾上腺素受