骨科深静脉栓塞和肺栓塞医学.pptVIP

深静脉血栓形成和肺栓塞 深静脉血栓形成 深静脉血栓形成（DVT）多发生于下肢，在20世纪80年代以前还认为是少见病，进入20世纪90年代，随着人工关节置换手术的广泛开展，国内的相关报道陆续增多。据资料，DVT在人工髋、膝关节置换术后发生率可达40%-60%，其中发生致命性肺栓塞为0.5%-2%。DVT的临床表现不尽相同，但最终结果是不可逆的。DVT临床特征具有隐匿性、不可预测性、表现多样性、预后不可逆性，栓塞大静脉的血栓往往是小血栓栓子聚集所致，一旦发生，常使临床医生束手无策。 骨科深静脉血栓形成危险因素 及发病机制 骨折与创伤是骨科病人发生静脉血栓最常见的重要因素之一。骨折、创伤可视为静脉血栓发生的始动因素，它可引起机体一系列的临床病理变化而促使血栓的形成，而且骨折与创伤本身也可以引起血栓形成 骨科深静脉血栓形成危险因素 及发病机制 骨科手术后DVT的发生率与患者的一般情况，骨科手术大小、手术时间长短、出血量大小等有关。骨科大手术在VTE（静脉血栓栓塞）危险分层中，均在高危或极高危层中；在住院患者中，骨科大手术后DVT发生率很高是值得引起高度重视的围手术期问题。 骨科深静脉血栓形成危险因素 及发病机制 骨科大手术DVT发生率很高时值得引起高度重视的围手术期问题。骨科大手术可造成静脉损伤，静脉血流停滞及血液高凝状态，使患者容易形成血栓，如不采取有效的预