(一)端脑的外形.ppt

复习 （一）端脑的外形、分叶及主要沟和回☆ （二） 端脑的内部结构： 1、侧脑室 2、基底核（位置、形态和分部☆） 3、大脑半球的髓质（内囊的位置☆） （三）大脑皮质（主要功能区的位置﹟） 内囊结构模式图 第三节 中枢神经传导通路——概述 概述 一、感觉传导通路 （一）躯干和四肢的意识性本体觉传导通路 （二）躯干和四肢的痛、温、粗触觉传导通路 （三）头面部的痛、温、粗触觉传导通路 （四）视觉传导通路 二、运动传导路(一)锥体系（二）锥体外系 目标要求 （一）掌握躯干和四肢浅、深感觉传导通路的构成和纤维交部位。（☆） （二）掌握头面部浅感觉传导通路的构成和纤维交叉部位。（☆） （三）掌握视觉传导通路的构成和纤维交叉特点。（☆） （四）掌握皮质脊髓束和皮质核束传导通路的构成和纤维交叉部位。（☆） 第三节 中枢神经传导通路——概述 1、定义：指身体各部感觉与运动功能在大脑皮质相应中枢与低位中枢之间的传导通路。 2、分类： ①感觉（上行）传导通路： 周围感受器→低级中枢→高级中枢 ②运动（下）传导通路： 中枢→效应器 一、感觉传导通路——（一）躯干和四肢的意识性本体觉传导通路 1、本体感觉亦称深感觉： 指肌、腱、关节的位置觉、运动觉、和振动觉。 精细触觉： 2、组成： 感受器→周围突→第一级神经元胞体（脊神经节）→中枢突（脊神经后根内侧部） →薄束、楔束（后索）→ →薄、楔束核→内侧丘系交叉→内侧丘系→腹后外侧核→丘脑中央辐射→内囊后肢→中央后回中、上部和中央旁小叶后部 ３、损伤： 内侧丘系 脑桥被盖的前缘 红核的背外侧 内囊结构模式图 一、感觉传导通路——（二）躯干和四肢的痛、温、粗触觉传导通路 1、组成： 感受器→周围突→第一级神经元胞体（脊神经节）→中枢突（脊神经后根外侧部） →背外侧束（后索）→上升1-2个脊髓节段后→ 后角→白质前连合交叉→脊髓丘脑束→脊髓丘系→ 腹后外侧核→…… ２、损伤： 脊髓丘脑束 下橄榄核的背外侧 脑桥、中脑内侧丘系的外侧 一、感觉传导通路——（三）头面部的痛、温、粗触觉传导通路 1、组成： 感受器→周围突（三叉神经感觉支）→第一级神经元胞体（三叉神经节）→中枢突（三叉神经感觉根） → ①痛、温觉纤维（三叉神经脊束）→三叉神经脊束核 ②触觉纤维→三叉神经脑桥核 →纤维交叉→三叉丘系→腹后内侧核→丘脑中央辐射→中央后回下部 ２、损伤： （四）视觉传导通路 视细胞→双极细胞→ 节细胞→视神经（经视神经管）→视交叉→视束→ 第三级神经元（外侧膝状体→视辐射）→内囊后肢→ 视区 视觉传导通路受损 1、一侧视神经 2、一侧视束以上 3、视交叉中央部 4、一侧视束外侧部 瞳孔对光反射通路 光线→视网膜→视神经→视交叉→双侧视束→上丘臂→ 顶盖前区（对光反射中枢）→ 双侧动眼神经副核→动眼神经→瞳孔括约肌→双侧瞳孔缩小 瞳孔对光反射通路受损 1、一侧视神经损伤 ①光照患侧： ②光照健侧： 2、一侧动眼神经损伤 ①光照患侧： ②光照健侧： 听觉传导路 二、运动传导路——锥体系 1、组成： ①上级神经元： 胞体：运动区 纤维：锥体束 ②下级神经元： 胞体：脑干脑神经运动核和脊髓前角运动神经元 下行（运动）传导束──皮质核束 上级神经元（中央前回下部）→皮质核束（经内囊膝） →①双侧：６个半核 →②对侧：面神经核下部、舌下神经核 2、损伤：核上瘫、核下瘫 下行（运动）传导束──皮质脊髓束 上级神经元（中央前回中、下部和中央旁小叶前部）→皮质脊髓束（经内囊后肢） →①交叉：皮质脊髓侧束→前角运动神经元→上、下肢肌 →②不交叉：皮质脊髓前束→（大部分交叉，小部分不交叉）前角运动神经元→躯干肌 （二）锥体外系 1、概念：是锥体系以外管理躯体运动的下行传导通路的统称。 2、组成：大脑皮质（主要是躯体运动区和躯体感觉区）、纹状体、背侧丘脑、底丘脑、中脑顶盖、红核、黑质、脑桥核、前庭核、小脑、和脑干网状结构等以及它们的纤维联系。 3、功能： 一、单选题： 1、关于皮质脊髓束的下列描述，错误的是（ E ） A、起自中央前回上2/3和中央旁小叶前部的锥体细胞 B、行经内囊后肢 　C、在中脑、脑桥的腹侧部下行 D、在延髓聚集形成锥体 E、在延髓下部全部纤维交叉至对侧 2、皮质核束（ D ） A 仅支配对侧动眼神经运动核 B仅支配对侧三叉神经运动核 C 仅支配对侧滑车神经核 D 支配双侧疑核 E 仅支配对侧面神经核上半 3、视辐射的起始细胞是（ C ） A 视网膜节细胞 B 视细胞 C 外侧膝状体核 D 上丘核 E视网膜双极细胞 4、只接受对侧皮质核束的脑神经核是（ E ） A、三叉神经运动核 B、疑核 C、展神经核 D、面神经核