aids头颅课件.pptVIP

艾滋病相关性神经系统病变CT表现 艾滋病相关神经系统病变概述 临床上40%～50%AIDS患者有 神经系统症状 尸体解剖资料显示75%AIDS患者存在中枢神经系统病变。 HIV具有嗜CD4+T淋巴细胞和神经细胞的特性。 HIV通过血脑屏障直接感染脑实质 HIV相关神经系统感染的病原体：寄生虫、真菌、分支杆菌、病毒、细菌等。 一、艾滋病相关性脑梗死 病因及发病机制：HIV感染导致血管内膜损伤引起血管内膜炎，导致脑组织缺血、缺氧、坏死，引起神经功能障碍的一种脑血管病。 CT为首选检查方法。 CT表现：低密度影，累及皮质、白质，呈楔形 病例1-1女 39岁 咳嗽、咳痰  图1 双侧基底节区斑点及斑片低密度影 病例1-2男 29岁 确诊AIDS 右枕叶片状低密度影，略呈楔形 二、艾滋病相关性脑出血 病因---脑血管破裂：高血压性脑出血（微型动脉瘤破裂）和非高血压脑出血（动静脉畸形、梗死血管壁坏死）。 艾滋病相关性脑出血原因： 1、HIV感染，血管内膜损伤； 2、机会性感染造成脑组织损伤； 3、HARRT治疗对脑血管的损伤； 4、梅毒或肿瘤出血。 CT表现 急性期（3天内）：类圆形、不规则高密度影，边缘清楚，CT值60-80HU，若破入脑室呈液-液平面或铸型 吸收期（3----60天）：血肿缩小，边缘密度减低、模糊。3—7天周围水肿明显。 囊变期：60天后，血肿吸收，变为囊腔（