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* * PICCG概述及应用现状 PICC的发展 早在1929年，德国医生Forssmann在自己身上将一根65CM的导管由肘部静脉插入右心房。 20世纪70年代PICC开始在临床应用。 80年代只用于儿科重症监护室，中长期家庭输液患者。 90年代进入中国。 1998年引入四川大学华西医院，至今华西医院已完成PICC置管15000例。 PICC的全称及定义 Peripherally insertted central catheter 经外周深静脉置入中心静脉管 定义：由外周静脉（贵要静脉、肘正中静脉、头静脉）穿刺插管，其尖端定位于腔静脉的导管。用于为患者提供长期的静脉输液治疗。 PICC置管的目的 保护外周静脉，预防化学性静脉炎和药物渗漏性损伤 建立中长期安全静脉通道 减少患者反复静脉穿刺的痛苦 减少置管后并发症的发生 PICC应用要求 肘部血管良好 穿刺部位无损伤或感染 配合好的病人 严格无菌操作规程 专门培训的医护人员 PICC适应证 需要反复输入刺激性药物（如化疗药） 需长期输液治疗的病人。 外周静脉条件较差，但肘部血管较好。 需要输入高渗或粘稠的液体。（TPN) 需要反复输入血液制品。 家庭病床患者。 早产儿。 有CVC禁忌患者 PICC禁忌症 拟穿刺血管条件差 穿刺部位感染 穿刺部位皮肤完整性受损 置管途径有外伤史、血管外科史、放射治疗史、静脉血栓史