ICU常见急症的处理 ICU常见急症? 心功能衰竭 心跳骤停 休克 窒息 消化道出血 急性肾功能衰竭 肺栓塞 ………………. 心功能衰竭 心功能衰竭的定义 心功能异常造成心脏不能泵出足够的血液以满足组织代谢需要时心力衰竭发生。 心力衰竭的类型 右心衰竭与左心衰竭 急性心力衰竭与慢性心力衰竭 低排血量型与高排血量型心力衰竭 收缩功能不全性与舒张功能不全性心力衰竭 心脏的受体和信号系统 β肾上腺素能受体 β1受体主要分布在心脏。受到刺激,导致心肌收缩力增强,心率加快。 β2受体主要分布在血管和支气管平滑肌。β2受体引起外周血管和支气管扩张。 α肾上腺素能受体 α受体分布在心肌和血管平滑肌中。α受体受到刺激时引起心肌收缩力增强,但是对于正常心肌并不重要。更重要的作用是引起外周血管收缩。 胆碱能受体 主要是M2受体。胆碱能受体受到刺激时引起心肌收缩力下降,心率减慢。 外周血管阻力 小动脉受到α1和β2的双重控制,它产生外周阻力,这对心脏做功和调定血压有重要作用。 病 史 基础病因 心力衰竭是所有不同种类心脏病的主要并发症 基本病因 导致血液动力学负荷增加,或心肌供氧减少的生化和生理机制。 诱发因素 全身感染,肺栓塞,体力活动和情绪激动,心脏感染,没有坚持治疗,抑制心脏的药物。 主要症状 呼吸困难: 劳力性呼吸困难 端坐呼吸 夜间阵发性呼吸困难 体力下降 其他症状 乏
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