cpa区肿瘤的诊断及鉴别诊断 课件.pptVIP

诊断及鉴别诊断 根据青中年发病，有小脑及颅内高压征象，CT表现为颅后窝较大的囊性病变伴有较小的壁结节，且结节强化明显，一般可以诊断为血管母细胞瘤。 鉴别诊断： 囊性蛛网膜囊肿囊性星形细胞瘤表皮样囊肿脑脓肿 实性髓母细胞瘤脑膜瘤听神经瘤 髓母细胞瘤 概述 极度恶性，约占颅内胶质瘤的4%～8% 儿童（75%）最常见的后颅窝肿瘤 部位：小脑蚓部，突入第四脑室，常致梗阻性脑积水 最易发生脑脊液转移，并广泛种植于脑室系统、蛛网膜下腔和椎管 肿瘤囊变、钙化、出血均少见 临床常见躯体平衡障碍，共济运动差 高颅压征象 对放射线敏感 CT表现： 肿瘤位于后颅窝中线小脑蚓部，边界清楚 ，呈圆形或类圆形 平扫呈略高或等密度，半数周围有水肿 增强：肿瘤呈均匀增强 肿瘤阻塞第四脑室致使幕上脑室扩大 肿瘤可通过脑脊液循环转移至幕上脑凸面或脑室系统 ，出现略高密度结节。 小脑蚓部髓母细胞瘤，男性，9岁 左小脑半球髓母细胞瘤男性，24岁 MR表现： 肿瘤常位于小脑蚓部，突入第四脑室 T1WI为低信号，T2WI为等信号或者高信 增强扫描肿瘤明显强化 第四脑室向前上移，常有中度或重度脑积水。 男性，3岁小脑蚓部髓母细胞瘤 诊断 儿童后颅窝中线区实体性肿块 增强检查有明显均一强化 多为髓母细胞瘤 海绵状血管瘤 海绵状血管瘤表现为T