肾脏病人常用的几类药物及其注意项目.docVIP

肾脏病人常见几类药品及其注意事项 1.降低尿蛋白药品（1）???糖皮质激素诊疗多种原发性或继发性肾小球肾炎最常见药品， 经过多个路径抑制免疫和炎症反应，影响肾小球基底膜通透性，而发挥其消除尿蛋白作用。常见药品：强松，强松龙，甲基强松龙 适应症：原发性肾病综合征，原发性肾小球肾炎，急进性肾小球肾炎，部分继发性肾小球病（狼疮、紫癜、血管炎等），过敏性间质性肾炎常见副作用：体重增加，痤疮、紫纹，继发高血压，类固醇糖尿病，骨质疏松、股骨头坏死，消化道出血，电解质紊乱，精神兴奋，免疫力低下造成感染等用药标准：足量起始、慢减、维持用药注意事项：晨起顿服，不能私自减药或停药，用药期间监测血压、血糖，用药期间若出现发烧、腿痛、大便颜色发黑应立即到医院就诊（2）其它免疫抑制剂 细胞毒药品：环磷酰胺，氮芥，瘤可宁新型免疫抑制剂：环孢A，骁悉，爱若华通常和激素适用，诊疗激素依靠或抵御型患者。环磷酰胺使用方法：隔日法，冲击法环磷酰胺副作用：骨髓抑制，中毒性肝损害，性腺抑制，胃肠道反应，脱发，出血性膀胱炎，远期肿瘤注意事项：用药前后要亲密监测血常规，监测肝功效，在用药时注意水化和碱化，可加用美司钠对抗膀胱毒性，可予胃复安等对证处理（3）其它血管担心素转换酶抑制剂（ACEI），血管担心素Ⅱ受体拮抗剂 (ARB)，中药（雷公藤多甙，冬虫夏草，保肾康，肾炎康复片）2.降压药